口臭區(qū)分胃疾病或肝疾病導(dǎo)致需結(jié)合具體癥狀和檢查，胃疾病相關(guān)口臭多伴隨反酸、腹脹，肝疾病相關(guān)口臭常出現(xiàn)皮膚黃染、乏力。主要有胃食管反流、慢性胃炎、肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等病因。
1、胃食管反流
胃酸反流至口腔可引起酸臭味口臭，多伴有燒心感、胸骨后疼痛。胃鏡檢查可見食管黏膜糜爛，需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物，避免進(jìn)食后立即平臥。
2、慢性胃炎
幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的胃炎會(huì)產(chǎn)生腐敗性口臭，常伴上腹隱痛、餐后飽脹。碳13呼氣試驗(yàn)可確診，治療需用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片聯(lián)合鉍劑四聯(lián)療法。
3、肝炎
肝功能異常時(shí)代謝產(chǎn)物蓄積形成肝臭，表現(xiàn)為帶有甜腥味的特殊口臭，可見鞏膜黃染、尿液深黃。需檢查肝功能指標(biāo)，使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
4、肝硬化
門靜脈高壓導(dǎo)致氨代謝障礙，口臭呈尿騷味，伴隨蜘蛛痣、腹水。腹部超聲可確診，需限制蛋白攝入并使用乳果糖口服溶液降低血氨。
5、肝功能衰竭
嚴(yán)重肝病時(shí)硫醇類物質(zhì)經(jīng)肺排出，產(chǎn)生爛蘋果樣口臭，伴有意識(shí)障礙。需緊急就醫(yī)進(jìn)行人工肝治療，必要時(shí)行肝移植手術(shù)。
日常應(yīng)注意口腔清潔，三餐后使用含氯己定的漱口水，定期洗牙清除牙菌斑。胃病患者需少食多餐避免辛辣刺激，肝病患者要嚴(yán)格戒酒并控制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。建議記錄口臭出現(xiàn)時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性，就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告幫助醫(yī)生判斷病因。