甲亢可能發(fā)展為橋本甲減，但并非必然。甲狀腺功能亢進癥與橋本甲狀腺炎屬于不同病理機制，但橋本甲狀腺炎后期可能因甲狀腺組織破壞導致功能減退。
甲狀腺功能亢進癥多由格雷夫斯病引起，表現(xiàn)為甲狀腺激素分泌過多。而橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊甲狀腺組織，早期可能出現(xiàn)短暫甲亢期，隨著甲狀腺濾泡細胞破壞，最終發(fā)展為甲狀腺功能減退。部分甲亢患者若同時存在橋本甲狀腺炎，可能在疾病進展中出現(xiàn)甲減轉變。
典型橋本甲狀腺炎患者通常直接發(fā)展為甲減，不經(jīng)過甲亢階段。少數(shù)甲亢患者合并橋本甲狀腺炎時，可能因甲狀腺組織持續(xù)受損導致功能減退。放射性碘治療或抗甲狀腺藥物過量也可能誘發(fā)甲減，但這屬于醫(yī)源性甲減，與橋本甲減的發(fā)病機制不同。
建議甲亢患者定期監(jiān)測甲狀腺功能與抗體水平，若出現(xiàn)促甲狀腺激素升高、游離甲狀腺素降低，伴甲狀腺過氧化物酶抗體陽性，需警惕橋本甲減可能。日常需注意避免高碘飲食，保證充足睡眠，減少精神壓力，出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等甲減癥狀時及時就醫(yī)復查。