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怎樣判斷腦神經(jīng)受損

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申杰 神經(jīng)外科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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腦神經(jīng)受損可通過觀察運動障礙、感覺異常、言語功能變化、自主神經(jīng)紊亂及認知行為異常等表現(xiàn)初步判斷，需結合影像學與神經(jīng)電生理檢查確診。

1、運動障礙

單側(cè)肢體無力或癱瘓是常見表現(xiàn)，可能伴隨肌張力增高、腱反射亢進。若累及腦干可導致吞咽困難、飲水嗆咳。基底節(jié)區(qū)受損易引發(fā)不自主震顫或舞蹈樣動作。需通過頭顱MRI明確病變位置。

2、感覺異常

表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛或感覺減退，丘腦病變可能導致偏身感覺障礙。部分患者出現(xiàn)特殊感覺異常如幻嗅、幻味，提示顳葉受損。神經(jīng)傳導速度檢測有助于定位。

3、言語功能變化

優(yōu)勢半球損傷可致運動性失語能聽懂但說不出或感覺性失語能說但聽不懂。小腦病變可能引起爆破樣言語。需進行語言功能評估量表檢測。

4、自主神經(jīng)紊亂

下丘腦受損可能導致體溫調(diào)節(jié)障礙、尿崩癥。腦干病變易引發(fā)心律失常、血壓波動。24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測可輔助判斷。

5、認知行為異常

前額葉損傷常見注意力渙散、性格改變，海馬區(qū)病變多伴記憶力減退。需通過MMSE量表篩查，嚴重者可能出現(xiàn)幻覺等精神癥狀。

發(fā)現(xiàn)相關癥狀應及時進行神經(jīng)系統(tǒng)?？茩z查，包括頭顱CT/MRI、腦電圖、誘發(fā)電位等。日常需避免頭部外傷，控制高血壓糖尿病等基礎病，保證充足睡眠?？祻推诳蛇M行認知訓練和肢體功能鍛煉，但所有治療需在神經(jīng)科醫(yī)師指導下進行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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