嬰兒腦神經(jīng)受損的癥狀主要有肌張力異常、驚厥發(fā)作、喂養(yǎng)困難、反應(yīng)遲鈍、發(fā)育遲緩等。腦神經(jīng)受損可能與缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、遺傳代謝性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、顱腦外傷等因素有關(guān)。
1、肌張力異常
肌張力增高表現(xiàn)為肢體僵硬、活動(dòng)受限，如雙下肢呈剪刀樣交叉；肌張力低下則表現(xiàn)為肢體松軟、抬頭困難?？赡芘c圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致缺氧缺血性腦病有關(guān)，需通過(guò)頭顱影像學(xué)檢查確診。早期干預(yù)包括康復(fù)訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉注射液。
2、驚厥發(fā)作
表現(xiàn)為肢體節(jié)律性抽動(dòng)、眼球凝視或眨眼動(dòng)作，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停。常見于低血糖、電解質(zhì)紊亂或新生兒癲癇，需緊急處理。苯巴比妥鈉注射液可用于控制發(fā)作，但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度。
3、喂養(yǎng)困難
吸吮吞咽協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致吃奶量少、嗆咳頻繁，常伴隨流涎。可能與腦干功能受損有關(guān)，需評(píng)估顱神經(jīng)功能?？刹捎贸砘涛桂B(yǎng)，必要時(shí)使用鼻飼管，配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉營(yíng)養(yǎng)支持。
4、反應(yīng)遲鈍
對(duì)聲音、光線刺激無(wú)應(yīng)答，睡眠周期紊亂，哭聲微弱。提示大腦皮層廣泛性損傷，需排除先天性腦發(fā)育異常。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)包括DHA藻油軟膠囊，同時(shí)進(jìn)行視覺聽覺刺激訓(xùn)練。
5、發(fā)育遲緩
大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言等發(fā)育里程碑延遲，如3個(gè)月不能抬頭、6個(gè)月不會(huì)翻身。需定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評(píng)估。治療采用綜合康復(fù)方案，結(jié)合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射劑促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)嬰兒頭圍增長(zhǎng)曲線，保持睡眠環(huán)境安靜，避免聲光過(guò)度刺激。喂養(yǎng)時(shí)采用45度半臥位，少量多次進(jìn)食，優(yōu)先選擇富含亞油酸的配方奶粉。每日進(jìn)行被動(dòng)操訓(xùn)練，遵循康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)的撫觸按摩手法，注意觀察異常姿勢(shì)反射如非對(duì)稱性頸緊張反射。若出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)至兒科神經(jīng)?？凭驮\，完善腦電圖、頭顱磁共振等檢查，早期診斷干預(yù)對(duì)預(yù)后改善至關(guān)重要。