鼻骨缺失可能由先天性發(fā)育異常、外傷、感染性疾病、腫瘤切除手術(shù)或遺傳綜合征等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確具體病因。
1、先天性發(fā)育異常
胚胎期鼻骨發(fā)育障礙可能導(dǎo)致完全或部分鼻骨缺失，常伴隨其他顱面畸形如唇腭裂。這類(lèi)情況需通過(guò)CT三維重建評(píng)估骨骼結(jié)構(gòu)，部分患者需在兒童期進(jìn)行整形手術(shù)修復(fù)。
2、外傷性損傷
嚴(yán)重面部撞擊或骨折后未及時(shí)復(fù)位可能導(dǎo)致鼻骨吸收，常見(jiàn)于交通事故或運(yùn)動(dòng)傷害。急性期應(yīng)進(jìn)行鼻骨復(fù)位術(shù)，陳舊性損傷需通過(guò)肋軟骨移植等重建手術(shù)改善外觀。
3、感染性疾病
結(jié)核、梅毒等慢性感染可能破壞鼻骨結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為進(jìn)行性鼻梁塌陷。需進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，使用異煙肼片、青霉素鈉注射液等藥物治療原發(fā)病，后期考慮整形修復(fù)。
4、腫瘤切除術(shù)后
鼻腔腫瘤根治性切除時(shí)可能需去除受累鼻骨，術(shù)后缺損可通過(guò)鈦網(wǎng)植入或前臂皮瓣移植進(jìn)行重建。術(shù)前需評(píng)估腫瘤范圍，制定個(gè)體化修復(fù)方案。
5、遺傳綜合征
Treacher Collins綜合征等先天性疾病常伴有鼻骨發(fā)育不全，表現(xiàn)為特征性鳥(niǎo)嘴樣面容。需多學(xué)科協(xié)作管理，序列治療包括正頜手術(shù)和贗復(fù)體修復(fù)。
對(duì)于鼻骨缺失患者，建議避免鼻腔區(qū)域的外力撞擊，保持鼻腔清潔以預(yù)防感染。先天性因素導(dǎo)致的缺失應(yīng)在兒童期咨詢整形外科，外傷后需及時(shí)就醫(yī)復(fù)位。均衡飲食中注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練有助于維持鼻部功能。術(shù)后患者需定期復(fù)查影像學(xué)，觀察植入物穩(wěn)定性，出現(xiàn)紅腫疼痛等異常應(yīng)及時(shí)就診。