腳踝骨折2個月后能否走路需根據(jù)骨折愈合情況決定,若復(fù)查顯示骨痂形成良好且無疼痛腫脹,可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步負(fù)重行走;若存在延遲愈合或內(nèi)固定不穩(wěn)定,則需繼續(xù)制動。
骨折后2個月是臨床愈合的關(guān)鍵階段,此時成骨細(xì)胞活躍,纖維骨痂逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楣切怨丘?。對于單純閉合性骨折且接受規(guī)范治療的患者,X線檢查若顯示骨折線模糊、局部無壓痛及縱向叩擊痛,可開始部分負(fù)重訓(xùn)練。初期建議使用拐杖分擔(dān)30-50%體重,行走時間控制在5-10分鐘,每日2-3次??祻?fù)過程中需配合踝泵運(yùn)動、足趾抓握訓(xùn)練等物理療法,有助于改善血液循環(huán)和關(guān)節(jié)活動度。
存在糖尿病、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病或開放性骨折患者,愈合速度可能延緩。若復(fù)查時骨折線仍清晰可見、局部存在異?;顒踊蚱つw溫度升高,需延長制動時間至3-4個月。過早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定物松動、骨折移位甚至畸形愈合。此類情況需通過脈沖電磁場、低頻超聲等物理治療促進(jìn)骨痂形成,必要時考慮植骨手術(shù)。
建議定期復(fù)查X線或CT評估愈合進(jìn)度,康復(fù)期間保持高鈣飲食如牛奶、豆腐,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。行走訓(xùn)練應(yīng)從床邊站立過渡到短距離平地行走,避免上下樓梯或不平路面。出現(xiàn)腫脹加劇或夜間靜息痛應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)。