痔瘡手術(shù)后肛門處發(fā)癢通常是傷口愈合過程中的正?，F(xiàn)象，可能與組織修復(fù)、分泌物刺激或局部感染有關(guān)。術(shù)后瘙癢主要與創(chuàng)面神經(jīng)末梢再生、敷料過敏、細(xì)菌定植等因素相關(guān)，多數(shù)可通過規(guī)范護(hù)理緩解。
痔瘡術(shù)后創(chuàng)面在愈合過程中會(huì)釋放組胺等物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢，引發(fā)瘙癢感。此時(shí)應(yīng)避免抓撓，保持肛門清潔干燥，每日用溫水或醫(yī)生推薦的消毒液坐浴1-2次。術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)少量淡黃色滲液，這是纖維蛋白溶解的正常反應(yīng)，但若伴隨紅腫熱痛需警惕感染。部分患者對(duì)手術(shù)縫線或敷料材質(zhì)敏感，表現(xiàn)為局部丘疹伴瘙癢，需及時(shí)更換敷料類型。使用痔瘡膏時(shí)注意薄涂，過量藥膏殘留可能堵塞毛孔加重癥狀。
少數(shù)情況下瘙癢可能提示真菌感染或創(chuàng)面愈合不良。糖尿病患者或免疫力低下者更易出現(xiàn)白色念珠菌感染，表現(xiàn)為肛周白色膜狀物伴劇烈瘙癢。術(shù)后3周以上持續(xù)瘙癢需排除肛瘺、濕疹等并發(fā)癥，可能伴有分泌物異味或皮膚苔蘚樣變。長期使用抗生素的患者可能發(fā)生菌群失調(diào)，需通過微生物檢測明確病原體。
術(shù)后日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免久坐壓迫創(chuàng)面。飲食需增加膳食纖維攝入量，推薦西藍(lán)花、燕麥等食物，保持大便軟化減少摩擦。瘙癢明顯時(shí)可冰敷10分鐘緩解，禁止使用含薄荷醇的止癢產(chǎn)品以免刺激黏膜。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)出血等異常癥狀，應(yīng)立即返院檢查。術(shù)后4-6周復(fù)查時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估愈合情況，必要時(shí)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)或肛門鏡檢。