痔瘡手術(shù)后肛門發(fā)癢可能與傷口愈合、局部感染、藥物刺激、飲食不當(dāng)或過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為輕微瘙癢、紅腫或分泌物增多，需結(jié)合具體原因處理。
1、傷口愈合
術(shù)后創(chuàng)面在修復(fù)過程中會釋放組胺等物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致瘙癢感。此時應(yīng)保持肛門清潔干燥，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解癥狀。若伴隨滲液或疼痛加重，需警惕感染可能。
2、局部感染
術(shù)后護理不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌或真菌感染，常見于金黃色葡萄球菌或白色念珠菌感染。表現(xiàn)為持續(xù)性瘙癢伴黃色分泌物，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或硝酸咪康唑乳膏。感染嚴(yán)重時需口服頭孢克洛分散片聯(lián)合治療。
3、藥物刺激
部分外用藥如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏中的冰片成分可能引起接觸性皮炎。表現(xiàn)為用藥后瘙癢加劇伴皮膚潮紅，應(yīng)立即停用并更換為溫和的康復(fù)新液濕敷。過敏體質(zhì)者術(shù)前應(yīng)主動告知醫(yī)生用藥史。
4、飲食不當(dāng)
攝入辛辣食物或酒精會加速局部血液循環(huán)，刺激新生肉芽組織。術(shù)后1個月內(nèi)需避免辣椒、酒類等食物，增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的攝入，保持大便通暢減少摩擦。
5、過敏反應(yīng)
對敷料、縫線或消毒劑過敏時會出現(xiàn)丘疹樣瘙癢，多發(fā)生于術(shù)后3-5天。需及時拆除過敏原并使用氯雷他定片抗過敏，嚴(yán)重者需更換為純棉質(zhì)敷料。術(shù)前皮試可降低此類風(fēng)險。
術(shù)后肛門瘙癢期間應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日用溫水坐浴2-3次，每次不超過10分鐘。避免久坐久站，可進行提肛運動促進血液循環(huán)。若瘙癢持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等，需立即復(fù)查排除肛周膿腫等并發(fā)癥?；謴?fù)期建議多飲水，適量食用火龍果、酸奶等潤腸食物，保持每日規(guī)律排便。