發(fā)熱畏寒可能由感染性因素、非感染性炎癥、內(nèi)分泌異常、惡性腫瘤、藥物反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)物理降溫、藥物干預(yù)、病因治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、感染性因素
細(xì)菌或病毒感染是發(fā)熱畏寒最常見原因，如上呼吸道感染可能伴隨咽痛咳嗽，肺炎可能出現(xiàn)呼吸困難。血常規(guī)檢查可輔助判斷感染類型，細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，病毒感染可選用磷酸奧司他韋膠囊或連花清瘟膠囊。
2、非感染性炎癥
風(fēng)濕免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱伴關(guān)節(jié)痛，需通過(guò)抗核抗體檢測(cè)確診。急性發(fā)作期可用雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀，長(zhǎng)期治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。
3、內(nèi)分泌異常
甲狀腺功能亢進(jìn)患者因代謝亢進(jìn)出現(xiàn)怕熱多汗與畏寒交替，甲狀腺激素檢測(cè)可確診。甲巰咪唑片能抑制甲狀腺素合成，普萘洛爾片可緩解心悸等交感興奮癥狀。
4、惡性腫瘤
淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤常表現(xiàn)為周期性發(fā)熱，伴隨體重下降和夜間盜汗。病理活檢是確診依據(jù)，治療需根據(jù)分型選擇化療方案如CHOP方案或靶向藥物。
5、藥物反應(yīng)
抗生素或抗癲癇藥可能引起藥物熱，通常在用藥后出現(xiàn)體溫升高伴寒戰(zhàn)。停用可疑藥物后癥狀多可消失，嚴(yán)重者需用醋酸潑尼松片抗過(guò)敏治療。
出現(xiàn)發(fā)熱畏寒時(shí)應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇易消化的粥類、面條等半流質(zhì)飲食，體溫超過(guò)38.5攝氏度可先用溫水擦浴物理降溫。注意監(jiān)測(cè)體溫變化曲線，若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)意識(shí)改變、皮疹等危險(xiǎn)癥狀，須立即前往醫(yī)院感染科或急診就診，避免自行服用退熱藥掩蓋病情?；謴?fù)期需保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。