竇性心律失常的危害程度因類型不同存在差異,多數(shù)情況下屬于生理性改變無(wú)需特殊治療,但持續(xù)性或嚴(yán)重竇性心律失常可能誘發(fā)心悸、暈厥甚至心力衰竭。
生理性竇性心律失常常見(jiàn)于青少年或運(yùn)動(dòng)后,表現(xiàn)為心率隨呼吸輕度變化,通常無(wú)自覺(jué)癥狀且不影響心臟功能。這類情況無(wú)須干預(yù),定期觀察即可。病理性竇性心動(dòng)過(guò)速可能由發(fā)熱、貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)引起,長(zhǎng)期未控制會(huì)導(dǎo)致心肌耗氧量增加,可能引發(fā)心絞痛或加重原有心臟病。竇性心動(dòng)過(guò)緩若心率持續(xù)低于40次/分,可能引起腦供血不足,出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生阿斯綜合征。竇房傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間心臟停搏,需警惕猝死風(fēng)險(xiǎn)。竇性停搏超過(guò)3秒需考慮植入心臟起搏器,否則可能因重要器官灌注不足導(dǎo)致不可逆損傷。
建議存在明顯癥狀的竇性心律失常患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制咖啡因攝入。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期進(jìn)行心電圖和動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè),出現(xiàn)暈厥或意識(shí)喪失應(yīng)立即就醫(yī)。無(wú)癥狀者每年至少進(jìn)行一次心臟相關(guān)檢查,由醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步治療。