膽結(jié)石手術(shù)后可能復(fù)發(fā)，但概率較低。膽結(jié)石復(fù)發(fā)與術(shù)后生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)，主要影響因素有膽汁代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)不合理、膽道感染未徹底清除、膽囊功能未完全恢復(fù)、遺傳易感性等。
1、膽汁代謝異常
膽固醇過飽和或膽鹽分泌不足可能導(dǎo)致膽汁成分失衡。這種情況常見于肥胖、高脂飲食人群，術(shù)后需定期監(jiān)測血脂。醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分，配合低脂飲食可降低復(fù)發(fā)概率。
2、飲食結(jié)構(gòu)不合理
術(shù)后長期高膽固醇、高脂肪飲食會刺激膽汁分泌。動物內(nèi)臟、油炸食品等需嚴(yán)格限制，每日脂肪攝入建議控制在40克以下。增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)膽鹽排泄，推薦選擇燕麥、西藍(lán)花等食物。
3、膽道感染未清除
膽管炎等感染性疾病可能導(dǎo)致膽管上皮損傷。術(shù)后若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸需警惕感染復(fù)發(fā)，醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片等抗生素。徹底治療膽道感染是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
4、膽囊功能未恢復(fù)
保膽取石術(shù)后膽囊收縮功能可能受損。超聲檢查可評估膽囊排空效率，必要時使用茴三硫片促進(jìn)膽汁排泄。完全切除膽囊的患者則不存在該部位復(fù)發(fā)風(fēng)險。
5、遺傳易感性
ABCG8基因突變等遺傳因素可能影響膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)。有家族史的患者術(shù)后更需嚴(yán)格隨訪，建議每6個月進(jìn)行肝膽超聲檢查?；驒z測可輔助評估復(fù)發(fā)風(fēng)險等級。
術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日5-6次少量進(jìn)食可減少膽汁淤積。適度有氧運(yùn)動如快走、游泳有助于維持正常體重。避免快速減重，每周體重下降不宜超過1.5公斤。出現(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀時需及時復(fù)查超聲。完全切除膽囊者需注意脂溶性維生素補(bǔ)充，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素AD軟膠囊。