胃癌6次化療結(jié)束后可通過靶向治療、免疫治療、中醫(yī)調(diào)理、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式繼續(xù)治療。胃癌術(shù)后輔助化療結(jié)束后需根據(jù)病情制定個(gè)體化方案，通常與腫瘤分期、分子分型及患者身體狀況有關(guān)。
1、靶向治療
針對HER2陽性胃癌可考慮曲妥珠單抗注射液聯(lián)合治療，EGFR高表達(dá)患者可能適用尼妥珠單抗注射液。靶向治療前需通過基因檢測明確靶點(diǎn)，治療期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，需配合醫(yī)生監(jiān)測肝腎功能和心臟功能。
2、免疫治療
PD-L1陽性或微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定患者可選用帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。免疫治療可能引發(fā)甲狀腺功能異常、肺炎等免疫相關(guān)不良反應(yīng)，治療期間需定期復(fù)查CT及甲狀腺功能。
3、中醫(yī)調(diào)理
可在正規(guī)中醫(yī)院采用黃芪注射液聯(lián)合辨證施治，改善化療后乏力、食欲不振等癥狀。中藥調(diào)理需避開凝血功能異常期，避免與靶向藥物相互作用，建議在腫瘤科中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4、營養(yǎng)支持
化療后常見貧血和低蛋白血癥，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液補(bǔ)充營養(yǎng)。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，采用少食多餐模式，必要時(shí)通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充。
5、定期復(fù)查
每3個(gè)月需進(jìn)行胃鏡、腫瘤標(biāo)志物和增強(qiáng)CT檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。發(fā)現(xiàn)CA724或CEA持續(xù)升高時(shí)，需警惕腹膜轉(zhuǎn)移可能，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行PET-CT檢查明確病情。
胃癌化療結(jié)束后需保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，避免高鹽腌制食品，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血黑便等異常癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。治療期間建議記錄不良反應(yīng)日記，便于醫(yī)生調(diào)整方案，同時(shí)可通過心理咨詢緩解焦慮情緒。