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臥推肩膀關節(jié)損傷怎么辦

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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臥推肩膀關節(jié)損傷可通過休息與制動、冰敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式處理。臥推肩膀關節(jié)損傷通常由動作姿勢不當、熱身不足、負荷過重、關節(jié)結(jié)構(gòu)異常、舊傷未愈等原因引起。

一、休息與制動

臥推后出現(xiàn)肩膀關節(jié)損傷,首要措施是立即停止訓練,讓肩關節(jié)得到充分休息,避免所有可能加重疼痛的動作??梢允褂眉珀P節(jié)支具或吊帶進行短期制動,限制肩關節(jié)活動,為軟組織修復創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。休息時間根據(jù)損傷嚴重程度而定,輕微拉傷可能只需數(shù)日,而較重的損傷可能需要數(shù)周。在休息期間,可以進行手腕、肘部的輕微活動,以維持上肢遠端血液循環(huán),但須確保不牽涉到受傷的肩關節(jié)。

二、冰敷

在損傷發(fā)生后的急性期,通常指48至72小時內(nèi),對疼痛腫脹的肩關節(jié)區(qū)域進行冰敷。冰敷有助于收縮局部血管,減輕炎癥反應和滲出,從而緩解疼痛與腫脹。可以使用冰袋或包裹毛巾的冰塊,每次敷15至20分鐘,每日可進行多次,但需注意避免凍傷皮膚。冰敷應直接作用于疼痛最明顯的部位,如肩峰下或肩關節(jié)前方。

三、藥物治療

若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥以減輕炎癥和疼痛。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。這些藥物通過抑制環(huán)氧化酶,減少前列腺素合成,從而發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。使用藥物必須嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行長期服用,以免引起胃腸道不適或增加心血管風險。藥物治療僅為輔助手段,不能替代根本的康復訓練。

四、物理治療

在疼痛和腫脹初步緩解后,應在專業(yè)康復治療師指導下進行物理治療。初期以被動關節(jié)活動度訓練為主,如鐘擺運動,以維持關節(jié)靈活性,防止粘連。隨著恢復,逐步加入主動輔助訓練和等長收縮訓練,以激活肩袖肌群,增強關節(jié)穩(wěn)定性。后期可進行抗阻訓練,使用彈力帶進行肩關節(jié)外旋、內(nèi)旋等動作,全面恢復肩關節(jié)功能與力量。物理治療是預防損傷復發(fā)、恢復正常運動能力的關鍵環(huán)節(jié)。

五、手術治療

對于保守治療無效的嚴重結(jié)構(gòu)性損傷,如肩袖肌腱完全撕裂、盂唇撕裂或復發(fā)性肩關節(jié)脫位,可能需要考慮手術治療。常見術式包括關節(jié)鏡下肩袖修復術、盂唇修復術或肩峰成形術。手術旨在修復受損的肌腱、韌帶或盂唇結(jié)構(gòu),恢復肩關節(jié)的解剖完整性與生物力學穩(wěn)定性。術后需經(jīng)歷較長時間的康復過程,通常包括制動期、被動活動期、主動強化期和功能恢復期,整個過程需要患者積極配合。

發(fā)生臥推肩膀關節(jié)損傷后,除了及時就醫(yī)并遵循上述醫(yī)療建議外,日常生活的調(diào)整也至關重要。在康復期間,應避免提舉重物、過度伸展手臂等加重肩部負擔的活動,睡眠時可嘗試仰臥并在患側(cè)手臂下墊軟枕以保持舒適體位。飲食上可注意攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如魚肉、雞蛋、西藍花、獼猴桃等,為組織修復提供營養(yǎng)支持。待疼痛完全消失、關節(jié)活動度和力量經(jīng)專業(yè)評估恢復后,方可考慮逐步回歸臥推訓練,且必須從低負荷開始,并確保動作標準,做好充分熱身,以預防損傷再次發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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