樸硝可搭配大黃、枳實、厚樸等藥材增強瀉下通便效果，也可與清熱類藥物如梔子、黃芩聯(lián)用。樸硝是芒硝的粗制品，主要成分為含水硫酸鈉，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
一、瀉下通便配伍
樸硝與大黃配伍屬于經典瀉下組合，如大承氣湯中配枳實、厚樸，適用于實熱積滯便秘。大黃中的蒽醌苷與樸硝協(xié)同刺激腸蠕動，但長期聯(lián)用可能導致電解質紊亂。使用期間需觀察是否出現(xiàn)腹痛或水樣便，孕婦及體虛者禁用。
二、清熱消腫外用
樸硝與黃柏、苦參等煎湯外敷可緩解瘡癰腫痛。其高滲性可促進組織液滲出，減輕局部腫脹。皮膚破損處禁用，外敷時間不宜超過30分鐘，避免接觸眼睛等黏膜部位。
三、利膽退黃方案
與茵陳蒿、金錢草配伍可用于濕熱黃疸，通過促進膽汁分泌加速膽紅素代謝?？赡艹霈F(xiàn)輕微腹瀉，肝功能不全者需調整劑量，治療期間需監(jiān)測轉氨酶水平。
四、婦科熱結應用
配伍牡丹皮、赤芍可改善產后瘀熱腹痛，通過擴張盆腔血管促進瘀血排出。月經量多者慎用，用藥期間忌食生冷，出現(xiàn)經期延長應立即停用。
五、特殊劑型禁忌
樸硝不宜與硫磺、砒霜等礦物藥同煎，可能產生有毒化合物。現(xiàn)代制劑如芒硝注射液需單獨使用，避免與抗生素混合滴注。腎功能不全者須禁用含樸硝方劑。
使用樸硝配伍時需注意體質辨證，脾胃虛寒者可能出現(xiàn)惡心嘔吐。服藥期間每日飲水量應達到2000毫升以上，預防脫水。建議搭配粳米粥養(yǎng)護胃腸黏膜，避免空腹服用。若出現(xiàn)嚴重水瀉或肌肉痙攣，需立即停藥并就醫(yī)檢測電解質。所有配伍方案均須在中醫(yī)師指導下進行，不可自行調整劑量或延長療程。