右腳第4、第5根跖骨骨折通常需要通過固定制動(dòng)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。跖骨骨折可能與外力撞擊、長期勞損、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。

1、固定制動(dòng)

急性期需使用石膏或支具固定4-6周，避免患肢負(fù)重。固定期間可抬高患肢減輕水腫，定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。若骨折移位明顯可能需手法復(fù)位后再固定。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可配合邁之靈片改善循環(huán)。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片等鈣劑。

3、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，后期增加抗阻練習(xí)恢復(fù)肌力。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)劇烈疼痛為宜，必要時(shí)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重粉碎性骨折或合并關(guān)節(jié)面損傷者，可能需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用微型鋼板或克氏針固定。術(shù)后需預(yù)防感染并定期評(píng)估骨折愈合進(jìn)度。

5、營養(yǎng)支持

恢復(fù)期需保證每日蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收?？啥嗍秤门Ｄ?、魚肉、西藍(lán)花等富含鈣和膠原蛋白的食物，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。

康復(fù)期間建議穿硬底鞋保護(hù)足弓，避免跳躍或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪至骨折線完全消失，通常需3-6個(gè)月恢復(fù)完全負(fù)重能力。若出現(xiàn)固定松動(dòng)、皮膚發(fā)紫或持續(xù)疼痛需立即復(fù)診。保持適度活動(dòng)有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。