室性早搏三聯(lián)律可通過生活干預(yù)、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。室性早搏三聯(lián)律可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、心力衰竭、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
1、生活干預(yù)
減少咖啡因和酒精攝入有助于降低心臟興奮性，每日鈉鹽攝入量控制在5克以下可減輕心臟負(fù)荷。保持規(guī)律作息，避免熬夜及情緒激動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。肥胖患者需通過飲食控制將體重指數(shù)維持在24以下，吸煙者應(yīng)徹底戒煙。
2、藥物治療
美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體減慢心率，適用于合并高血壓的患者。鹽酸普羅帕酮片可抑制心肌細(xì)胞鈉離子通道，能有效減少早搏次數(shù)。參松養(yǎng)心膠囊含人參、麥冬等成分，具有益氣養(yǎng)陰功效。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖，出現(xiàn)心動(dòng)過緩或低血壓應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量。
3、射頻消融術(shù)
對(duì)于藥物控制不佳且早搏負(fù)荷超過10%的患者，可采用三維標(biāo)測系統(tǒng)引導(dǎo)的射頻消融治療。該技術(shù)通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異位起搏點(diǎn)，成功率可達(dá)80%。術(shù)前需完成心臟電生理檢查，術(shù)后需臥床12小時(shí)觀察穿刺部位出血情況。
4、中醫(yī)調(diào)理
炙甘草湯加減可改善氣陰兩虛型心悸，常用藥材包括炙甘草、桂枝、生地黃等。耳穴壓豆選取心、神門等穴位，配合王不留行籽貼壓。中藥代茶飲可用酸棗仁15克、柏子仁10克煎水飲用，睡前1小時(shí)服用效果更佳。
5、動(dòng)態(tài)監(jiān)測
每3個(gè)月進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查評(píng)估療效，使用智能手環(huán)監(jiān)測日常心率變異度。記錄心悸發(fā)作的時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)提供完整癥狀日記。合并冠心病患者需定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CTA，糖尿病患者應(yīng)控制糖化血紅蛋白在7%以下。
室性早搏三聯(lián)律患者應(yīng)保持低脂低鹽飲食，多攝入富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和桑拿浴等高溫環(huán)境，洗澡水溫不宜超過40攝氏度。建議學(xué)習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練法，每日練習(xí)2次，每次10分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識(shí)喪失需立即就醫(yī)。