成人腦積水的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、認知功能下降、視力模糊等。腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)異常積聚，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高或腦室擴張的病理狀態(tài)。
1、頭痛
頭痛是成人腦積水最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，晨起時加重，咳嗽或彎腰時疼痛加劇。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高刺激腦膜或血管有關(guān)。隨著病情進展，頭痛可能從間歇性發(fā)展為持續(xù)性，嚴重時可伴隨惡心嘔吐。
2、惡心嘔吐
惡心嘔吐常與頭痛同時出現(xiàn)，尤其在清晨更為明顯，嘔吐后頭痛可能暫時緩解。這種癥狀與顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示病情較為嚴重。
3、步態(tài)不穩(wěn)
步態(tài)不穩(wěn)表現(xiàn)為行走困難、平衡障礙，容易跌倒。這是由于腦積水壓迫或牽拉大腦皮層運動區(qū)、小腦或腦干相關(guān)結(jié)構(gòu)所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寬基底步態(tài)，轉(zhuǎn)身困難，嚴重時甚至無法獨立行走。
4、認知功能下降
認知功能下降包括記憶力減退、注意力不集中、思維遲緩等表現(xiàn)。腦積水可能影響前額葉和邊緣系統(tǒng)功能，導(dǎo)致執(zhí)行功能、信息處理速度下降。部分患者可能被誤診為癡呆，但腦積水治療后認知功能可能改善。
5、視力模糊
視力模糊可能由視乳頭水腫或視神經(jīng)受壓引起。患者可能出現(xiàn)視力下降、視野缺損，嚴重時可導(dǎo)致失明。眼底檢查可見視乳頭水腫，這是顱內(nèi)壓增高的典型體征之一。長期未治療的腦積水可能造成不可逆的視力損害。
對于出現(xiàn)上述癥狀的成人，建議盡早就醫(yī)進行頭顱影像學(xué)檢查以明確診斷。日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運動、突然改變體位等可能加重顱內(nèi)壓的行為。保持規(guī)律作息，避免過度用眼，控制血壓在正常范圍有助于減輕癥狀。飲食上應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，限制鈉鹽攝入，適當補充富含維生素B族的食物。若確診為腦積水，應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑進行治療和隨訪，部分患者可能需要手術(shù)治療以改善腦脊液循環(huán)。