睡久了腰疼可能與睡姿不當(dāng)、腰椎退行性變、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。長(zhǎng)期保持不良睡姿可能加重腰椎負(fù)擔(dān)，而病理因素如椎間盤突出或炎癥反應(yīng)也可能導(dǎo)致晨起腰痛。
1、睡姿不當(dāng)
長(zhǎng)時(shí)間保持側(cè)臥蜷縮或俯臥位可能使腰椎處于非生理曲度，導(dǎo)致肌肉韌帶持續(xù)緊張。建議選擇仰臥位并在膝下墊軟枕，或側(cè)臥時(shí)在兩腿間夾枕頭以保持脊柱中立位。使用硬度適中的床墊有助于減少睡眠中腰椎壓力。
2、腰椎退行性變
中老年人群可能因椎間盤水分流失、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生引發(fā)晨僵疼痛。這類疼痛多伴隨活動(dòng)后減輕，可通過(guò)熱敷緩解。若出現(xiàn)下肢放射痛需警惕腰椎間盤突出癥，建議完善MRI檢查。
3、腰肌勞損
長(zhǎng)期伏案工作或運(yùn)動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致豎脊肌血液循環(huán)不良，睡眠時(shí)肌肉代謝廢物堆積引發(fā)酸痛。急性期可局部冷敷，慢性期建議進(jìn)行小燕飛等核心肌群訓(xùn)練，每日15-20分鐘能顯著改善癥狀。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性晨起腰背痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需考慮此病，疼痛特點(diǎn)為活動(dòng)后減輕、夜間加重。伴隨骶髂關(guān)節(jié)壓痛或脊柱活動(dòng)受限時(shí)，應(yīng)檢測(cè)HLA-B27抗原。早期使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片可控制病情進(jìn)展。
5、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性因雌激素缺乏導(dǎo)致骨量減少，椎體壓縮可能引起臥位疼痛。骨密度檢查T值≤-2.5可確診，需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片并補(bǔ)充鈣劑。日常應(yīng)避免彎腰搬重物以防椎體骨折。
改善睡久了腰疼需從睡眠環(huán)境與生活習(xí)慣綜合調(diào)整，選擇符合人體工學(xué)的記憶棉床墊，避免使用過(guò)軟床墊導(dǎo)致腰椎下陷。每周進(jìn)行3-4次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。