三歲寶寶經(jīng)常流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、空氣干燥
秋冬季節(jié)或空調(diào)房內(nèi)濕度較低時(shí),鼻腔黏膜易干裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,無其他不適。家長可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,或用生理性海水鼻腔噴霧濕潤黏膜。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。
2、鼻腔損傷
寶寶玩耍時(shí)磕碰鼻部或頻繁摳鼻可能導(dǎo)致黏膜破損。出血量較多且反復(fù)發(fā)生,可能伴隨局部腫脹。需及時(shí)按壓鼻翼止血,若外傷嚴(yán)重需就醫(yī)排除骨折。日常修剪孩子指甲,轉(zhuǎn)移其注意力減少摳鼻行為。
3、過敏性鼻炎
花粉、塵螨等過敏原刺激可導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫,打噴嚏后易出血。常伴鼻癢、清水樣涕??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,或糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。定期清洗床單、減少接觸毛絨玩具。
4、鼻中隔偏曲
先天性或外傷性鼻中隔偏曲會(huì)使局部黏膜變薄,氣流沖擊后易破裂出血。表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)出血,可能伴鼻塞。需耳鼻喉科檢查確診,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。日常避免鼻部受壓。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少性紫癜、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。出血量大且難止住,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需輸注血小板或凝血因子等專科治療。
家長應(yīng)記錄孩子流鼻血的頻率、誘因及出血量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境。飲食中增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,以及含鐵的紅肉、動(dòng)物肝臟。若每周出血超過3次或單次出血超過10分鐘未止,需立即就診兒科或耳鼻喉科。切勿自行使用棉球或紙巾長時(shí)間填塞鼻腔,以免引發(fā)感染。