剖腹產(chǎn)最多可進(jìn)行2-3次,具體次數(shù)需根據(jù)子宮瘢痕恢復(fù)情況、個(gè)人體質(zhì)及醫(yī)生評(píng)估決定。多次剖腹產(chǎn)可能增加子宮破裂、胎盤(pán)異常等風(fēng)險(xiǎn)。
剖腹產(chǎn)次數(shù)受子宮切口愈合質(zhì)量直接影響。首次剖腹產(chǎn)后,子宮會(huì)形成瘢痕組織,若瘢痕愈合良好且厚度達(dá)標(biāo),間隔2年以上可考慮二次手術(shù)。臨床常見(jiàn)2次剖腹產(chǎn)案例,術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)瘢痕子宮狀態(tài),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)早妊娠。部分產(chǎn)婦因瘢痕彈性較差,二次手術(shù)后可能出現(xiàn)下腹隱痛或月經(jīng)異常,需通過(guò)超聲定期評(píng)估子宮基層連續(xù)性。
極少數(shù)情況下,醫(yī)生可能允許3次剖腹產(chǎn),但需滿足瘢痕厚度超過(guò)3毫米、無(wú)胎盤(pán)植入史等條件。多次手術(shù)會(huì)顯著提升腹腔粘連概率,術(shù)中出血量可能增加,術(shù)后恢復(fù)期需延長(zhǎng)。有研究顯示,3次及以上剖腹產(chǎn)者發(fā)生前置胎盤(pán)的概率超過(guò)普通孕婦,且新生兒窒息風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)上升。此類(lèi)產(chǎn)婦妊娠期間需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,建議提前1-2周住院待產(chǎn)。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)注意避孕措施,避免間隔不足18個(gè)月再次妊娠。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)瘢痕處疼痛或異常出血,應(yīng)立即就醫(yī)排查子宮憩室等并發(fā)癥。