小孩發(fā)燒引起抽搐可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、中毒性腦病等原因有關(guān)，可通過物理降溫、藥物控制、病因治療等方式干預(yù)。建議家長及時就醫(yī)，避免自行處理延誤病情。
1、高熱驚厥
6個月至5歲兒童常見，體溫驟升至38.5攝氏度以上時可能誘發(fā)。表現(xiàn)為突發(fā)全身強直或陣攣性抽搐，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，多伴隨意識喪失。家長需立即讓孩子側(cè)臥防止誤吸，松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。臨床常用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液緊急止痙，布洛芬混懸液輔助退熱。發(fā)作后需完善腦電圖排除其他病因。
2、腦膜炎
細菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致，除抽搐外常伴劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸項強直。腦脊液檢查可見白細胞及蛋白升高。需住院使用注射用頭孢曲松鈉抗細菌感染，更昔洛韋注射液抗病毒感染，甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。延誤治療可能遺留聽力損害等后遺癥。
3、癲癇
既往有發(fā)作史的患兒發(fā)熱可能誘發(fā)癲癇大發(fā)作，表現(xiàn)為雙眼上翻、口吐白沫、四肢節(jié)律性抽動。需長期規(guī)律服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作，發(fā)熱期間可臨時加用地西泮栓劑。家長應(yīng)記錄發(fā)作時長及表現(xiàn)形式供醫(yī)生參考。
4、電解質(zhì)紊亂
持續(xù)高熱伴嘔吐腹瀉易引發(fā)低鈉血癥或低鈣血癥，導(dǎo)致肌肉興奮性增高。抽搐多為局部肌群顫動或手足搐搦。需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液或氯化鈉注射液糾正失衡，同時口服補液鹽散預(yù)防脫水。發(fā)熱期間應(yīng)少量多次飲用含電解質(zhì)飲品。
5、中毒性腦病
重癥感染或代謝性疾病引起腦細胞水腫，出現(xiàn)意識障礙與反復(fù)抽搐。需緊急處理原發(fā)病，聯(lián)合使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應(yīng)，呋塞米注射液脫水降顱壓。此類患兒需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室持續(xù)監(jiān)測生命體征。
家長發(fā)現(xiàn)發(fā)熱抽搐時應(yīng)記錄發(fā)作時間與表現(xiàn)特征，移除周圍尖銳物品避免外傷，切勿強行按壓肢體或塞入異物。退熱期保持室溫22-24攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物，每4小時監(jiān)測體溫。飲食選擇米湯、蘋果泥等易消化食物，避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期適當(dāng)補充維生素AD滴劑增強免疫力，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下確定補充劑量。