小孩感冒發(fā)燒時(shí)出現(xiàn)抽搐，醫(yī)學(xué)上稱為熱性驚厥，可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、體溫驟升、遺傳因素、感染誘發(fā)或電解質(zhì)紊亂等原因有關(guān)。熱性驚厥通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或抽動(dòng)，多數(shù)持續(xù)1-3分鐘自行緩解。
1、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善
嬰幼兒大腦皮質(zhì)抑制功能較弱，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，當(dāng)體溫快速超過38.5℃時(shí)易引發(fā)異常放電。家長(zhǎng)需立即讓孩子側(cè)臥防止窒息，松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，記錄抽搐時(shí)間和表現(xiàn)。
2、體溫驟升
感冒引起的發(fā)熱若在短時(shí)間內(nèi)上升過快，可能導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張和腦細(xì)胞缺氧。建議家長(zhǎng)在發(fā)熱初期就采用溫水擦浴避開前胸腹部或退熱貼物理降溫，避免使用酒精擦拭。
3、遺傳因素
有熱性驚厥家族史的兒童發(fā)生概率較高，可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類孩子感冒時(shí)家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫，體溫超過38℃即可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?/p>
4、感染誘發(fā)
病毒性上呼吸道感染如流感病毒、腺病毒產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原可能刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)。若抽搐伴隨噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，需警惕腦膜炎，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查。
5、電解質(zhì)紊亂
高熱出汗或進(jìn)食減少可能導(dǎo)致低鈉血癥、低鈣血癥，加重神經(jīng)肌肉興奮性?？勺襻t(yī)囑補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，避免強(qiáng)行喂食防止嗆咳。
日常應(yīng)注意增強(qiáng)孩子體質(zhì)，流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所，接種流感疫苗和肺炎疫苗。發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng)，每日飲水量不少于1000毫升，選擇米湯、稀釋果汁等易消化食物。若孩子有熱性驚厥史，家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)測(cè)量肛溫比腋溫準(zhǔn)確0.5℃，備好退熱藥物和鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮栓劑，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。抽搐發(fā)作后即使自行緩解，也建議24小時(shí)內(nèi)就診評(píng)估腦電圖排除癲癇可能。