右肺多發(fā)小結(jié)節(jié)可能由炎癥感染、良性增生、結(jié)核感染、早期肺癌、轉(zhuǎn)移性腫瘤等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。建議及時就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
一、炎癥感染
肺部受到細(xì)菌或病毒感染后，局部組織可能出現(xiàn)炎性反應(yīng)形成小結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)常伴隨咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。治療需針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物，例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等。炎癥消退后部分結(jié)節(jié)可能縮小或消失，需定期復(fù)查胸部CT觀察變化。
二、良性增生
長期吸煙或接觸粉塵可能刺激肺組織產(chǎn)生良性增生性結(jié)節(jié)，如錯構(gòu)瘤、硬化性血管瘤?；颊咄ǔo明顯癥狀，或僅有輕微胸痛。此類結(jié)節(jié)生長緩慢，若體積穩(wěn)定且形態(tài)規(guī)則，一般無須特殊處理，但需每半年到一年進(jìn)行影像學(xué)隨訪。若結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)毛刺征，則需進(jìn)一步檢查。
三、結(jié)核感染
結(jié)核分枝桿菌侵襲肺組織可形成增殖性結(jié)節(jié)，多伴有午后低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗及痰培養(yǎng)，治療需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，例如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間需注意營養(yǎng)支持，全程足量用藥可避免耐藥性產(chǎn)生。
四、早期肺癌
肺腺癌或鱗癌的早期表現(xiàn)可為多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)，患者可能無典型癥狀或僅感胸悶。診斷需依靠CT引導(dǎo)下穿刺活檢或支氣管鏡檢查，早期手術(shù)切除預(yù)后較好，常用術(shù)式包括肺段切除術(shù)、胸腔鏡楔形切除術(shù)。術(shù)后需根據(jù)病理類型輔助化療或靶向治療。
五、轉(zhuǎn)移性腫瘤
乳腺癌、結(jié)腸癌等惡性腫瘤經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺部時，可形成多發(fā)邊界清晰的小結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)增長較快，常伴有原發(fā)腫瘤的相應(yīng)癥狀。治療需以原發(fā)腫瘤綜合治療為主，結(jié)合肺部病灶特點可采用立體定向放療或微波消融術(shù)控制進(jìn)展。
發(fā)現(xiàn)右肺多發(fā)小結(jié)節(jié)后應(yīng)定期進(jìn)行低劑量螺旋CT監(jiān)測，戒煙并避免接觸石棉等致癌物，保持居室通風(fēng)減少油煙吸入。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)性胸痛需立即就診，日?？蛇m當(dāng)進(jìn)行呼吸操鍛煉改善肺功能，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強免疫力。