右肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷，多數(shù)情況下屬于良性病變，少數(shù)可能與早期肺癌或感染相關(guān)。建議通過胸部CT隨訪觀察，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢。
右肺多發(fā)小結(jié)節(jié)通常指直徑小于10毫米的肺部病灶，多數(shù)由陳舊性炎癥、結(jié)核鈣化、粉塵沉積等非腫瘤性因素引起。這類結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢，邊緣光滑，CT隨訪中若無增大趨勢(shì)則無須特殊處理。部分結(jié)節(jié)可能與真菌感染、肉芽腫性疾病相關(guān)，表現(xiàn)為密度不均或伴衛(wèi)星灶，需結(jié)合血清學(xué)檢查明確病因。
少數(shù)情況下多發(fā)結(jié)節(jié)可能提示轉(zhuǎn)移性肺癌或原發(fā)性多灶性腺癌，尤其當(dāng)結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、增長(zhǎng)迅速或伴有毛刺征時(shí)。此類情況需通過PET-CT評(píng)估代謝活性，或經(jīng)皮肺穿刺獲取組織學(xué)證據(jù)。長(zhǎng)期吸煙者、有家族腫瘤史者屬于高危人群，應(yīng)縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月。
發(fā)現(xiàn)右肺多發(fā)小結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，減少?gòu)N房油煙吸入，定期進(jìn)行低劑量螺旋CT復(fù)查。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血、胸痛等癥狀需立即就診，日常生活中可適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致氣胸風(fēng)險(xiǎn)。