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慢性非萎縮性胃炎是萎縮性胃炎嗎

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陳勇 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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慢性非萎縮性胃炎不是萎縮性胃炎,兩者是胃炎的不同病理類型。慢性非萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為胃黏膜炎癥但無(wú)腺體萎縮,而萎縮性胃炎則伴隨胃黏膜腺體減少或消失。

慢性非萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素引起,胃黏膜可見(jiàn)充血水腫或糜爛,但腺體結(jié)構(gòu)完整。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、噯氣等癥狀,胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜紅斑或出血點(diǎn),病理活檢顯示炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)但無(wú)腺體萎縮。治療需根除幽門螺桿菌,常用四聯(lián)療法如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和枸櫞酸鉍鉀顆粒,同時(shí)需避免刺激性飲食。

萎縮性胃炎的特征是胃黏膜固有腺體數(shù)量減少甚至消失,可能伴隨腸上皮化生或異型增生。其病因除幽門螺桿菌感染外,還包括自身免疫因素、長(zhǎng)期胃酸反流等?;颊叱涣及Y狀外,可能出現(xiàn)貧血、體重下降,胃鏡下黏膜蒼白變薄,病理可見(jiàn)腺體萎縮。治療需根據(jù)病因選擇方案,如自身免疫性胃炎需補(bǔ)充維生素B12,合并腸化生者需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。

兩類胃炎均需調(diào)整飲食習(xí)慣,避免辛辣刺激及腌制食物,戒煙限酒,規(guī)律作息。建議定期復(fù)查胃鏡,萎縮性胃炎患者需更密切隨訪以監(jiān)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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