包莖過(guò)長(zhǎng)不一定必須做手術(shù)，是否手術(shù)需根據(jù)具體情況判斷。包莖過(guò)長(zhǎng)通?？煞譃樯硇园o和病理性包莖，生理性包莖可能隨著年齡增長(zhǎng)自行緩解，病理性包莖可能需要通過(guò)包皮環(huán)切術(shù)或包皮擴(kuò)張術(shù)等手術(shù)治療。
生理性包莖多見(jiàn)于嬰幼兒及兒童，隨著年齡增長(zhǎng)，陰莖發(fā)育過(guò)程中包皮可能逐漸退縮，露出龜頭。此類情況若無(wú)反復(fù)感染、排尿困難等癥狀，通常無(wú)須手術(shù)干預(yù)，可通過(guò)日常清潔護(hù)理改善。建議家長(zhǎng)幫助兒童每日輕柔上翻包皮清洗，避免使用刺激性洗劑，清洗后及時(shí)復(fù)位包皮以防嵌頓。若伴隨局部紅腫、分泌物增多，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
病理性包莖可能因反復(fù)感染、瘢痕形成導(dǎo)致包皮口狹窄，無(wú)法上翻。此類情況可能引發(fā)排尿困難、包皮龜頭炎甚至增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)，通常建議手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)、吻合器包皮環(huán)切術(shù)等，術(shù)后需保持傷口干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若合并急性感染，需先控制炎癥再手術(shù)，可遵醫(yī)囑口服頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。
日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免抓撓刺激。若出現(xiàn)排尿疼痛、包皮嵌頓或反復(fù)感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后恢復(fù)期需定期復(fù)查，觀察傷口愈合情況，避免過(guò)早性生活。