男孩包莖過長手術(shù)時(shí)機(jī)通常在5-7歲后，若存在反復(fù)感染或排尿困難可提前干預(yù)。包莖手術(shù)需根據(jù)患兒具體情況由醫(yī)生評(píng)估決定。
生理性包莖在嬰幼兒期較常見，隨著生長發(fā)育，多數(shù)兒童在3-5歲時(shí)包皮可逐漸退縮顯露龜頭。此階段若無紅腫、疼痛、排尿異常等癥狀，通常無須特殊處理，日常注意清潔即可。若超過5歲仍存在包皮完全無法上翻，或伴隨包皮口狹窄形成瘢痕性包莖，則需考慮手術(shù)干預(yù)。對(duì)于反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎、泌尿系統(tǒng)感染的患兒，或出現(xiàn)排尿時(shí)包皮鼓包、尿線細(xì)弱等情況，即使年齡較小也建議盡早手術(shù)。手術(shù)方式以包皮環(huán)切術(shù)為主，門診即可完成，術(shù)后恢復(fù)需1-2周。
少數(shù)患兒可能因先天性發(fā)育異常導(dǎo)致重度包莖，如伴發(fā)尿道下裂、隱匿陰莖等畸形，需在1-3歲進(jìn)行矯正手術(shù)。青春期前后仍未改善的包莖可能影響陰莖發(fā)育，此時(shí)也需積極處理。但需注意，早產(chǎn)兒或免疫功能低下的兒童應(yīng)暫緩手術(shù)，待身體狀況穩(wěn)定后再評(píng)估。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰部干燥清潔，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦傷口。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)愈合，適量增加維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、泡澡等浸水活動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查傷口愈合情況。家長需觀察患兒排尿是否通暢，若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。