陽痿早泄可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。陽痿早泄可能與心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素失衡、慢性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起功能障礙、射精控制力下降等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
改善飲食結(jié)構(gòu)，增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果等食物攝入，避免高脂飲食。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，推薦每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷，保持充足睡眠能調(diào)節(jié)激素水平。
2、心理疏導(dǎo)
性心理咨詢可緩解焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法幫助建立正確性觀念。伴侶共同參與治療可減輕心理壓力，漸進(jìn)式脫敏訓(xùn)練能降低敏感度。放松訓(xùn)練如腹式呼吸可改善自主神經(jīng)功能紊亂。
3、藥物治療
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片可改善勃起功能，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片可延緩射精。雄激素替代治療適用于睪酮缺乏者，局部麻醉凝膠可降低龜頭敏感度。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意藥物相互作用。
4、物理治療
真空負(fù)壓裝置通過被動(dòng)充血促進(jìn)勃起，低強(qiáng)度體外沖擊波治療可改善陰莖微循環(huán)。生物反饋訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌控制力，陰莖敏感度脫敏訓(xùn)練需專業(yè)指導(dǎo)。物理治療需持續(xù)進(jìn)行才能維持效果。
5、手術(shù)治療
陰莖假體植入術(shù)適用于重度器質(zhì)性陽痿，選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)可治療頑固性早泄。血管重建手術(shù)改善動(dòng)脈供血不足，包皮環(huán)切術(shù)有助于降低局部敏感度。手術(shù)存在感染、感覺異常等風(fēng)險(xiǎn)，需充分評(píng)估適應(yīng)癥。
建議保持適度性生活頻率，避免過度自慰。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部刺激，控制性交前戲時(shí)間。定期監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，管理好慢性疾病。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同制定階段性康復(fù)目標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。