精神病在中醫(yī)理論中多歸屬于癲狂、郁證等范疇,其發(fā)病原因主要與情志失調(diào)、氣血失和、痰火擾神、先天稟賦不足、臟腑功能失衡等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為精神異常與肝、心、脾三臟關(guān)系密切,強(qiáng)調(diào)內(nèi)傷七情與外邪侵襲共同作用。
一、情志失調(diào)
長(zhǎng)期憂(yōu)思惱怒或突受驚恐可致肝失疏泄,氣機(jī)郁滯。肝郁化火則擾動(dòng)心神,表現(xiàn)為煩躁易怒;肝氣橫逆犯胃則見(jiàn)脘悶噯氣。此類(lèi)患者可配合中醫(yī)情志療法,如五音療法中的角調(diào)音樂(lè)疏肝,或遵醫(yī)囑使用柴胡疏肝散、丹梔逍遙丸等方劑調(diào)理。
二、氣血失和
思慮過(guò)度損傷心脾,氣血生化不足則心神失養(yǎng),出現(xiàn)健忘呆滯。產(chǎn)后失血或久病耗氣者易見(jiàn)氣血兩虛型精神萎靡??蛇x用歸脾湯、天王補(bǔ)心丹等益氣養(yǎng)血,配合艾灸足三里、血海等穴位改善氣血運(yùn)行。
三、痰火擾神
過(guò)食肥甘釀生痰濁,痰郁化火上蒙清竅,多見(jiàn)言語(yǔ)錯(cuò)亂、舉止狂躁。舌苔黃膩、脈滑數(shù)為典型體征。治療需清熱化痰開(kāi)竅,常用黃連溫膽湯、礞石滾痰丸等方劑,輔以針刺豐隆、中脘等穴位化痰。
四、先天稟賦不足
腎精虧虛致腦髓失充,可見(jiàn)發(fā)育遲緩或智力障礙。此類(lèi)體質(zhì)多伴家族病史,幼年即有注意力缺陷等表現(xiàn)。中醫(yī)主張?zhí)罹a(bǔ)腎,選用左歸丸、龜鹿二仙膠等滋補(bǔ)腎元,配合督脈灸法激發(fā)陽(yáng)氣。
五、臟腑功能失衡
心腎不交致虛煩失眠,肝陽(yáng)上亢引發(fā)躁動(dòng)不安。更年期陰陽(yáng)失調(diào)者易現(xiàn)情緒波動(dòng)。需調(diào)和陰陽(yáng)平衡,交泰丸、酸棗仁湯等可交通心腎,針刺太溪、太沖等穴位平肝潛陽(yáng)。
中醫(yī)治療精神病強(qiáng)調(diào)辨證施治,除藥物調(diào)理外,需配合導(dǎo)引術(shù)、食療等綜合干預(yù)。情志致病者應(yīng)避免情緒刺激,痰火體質(zhì)須節(jié)制肥甘厚味。建議在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí),制定個(gè)性化調(diào)理方案,必要時(shí)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段協(xié)同治療。日常可練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),食用百合、蓮子、茯苓等寧心安神之品。