牙齦鼓出一個包但不疼可能與慢性根尖周炎、牙齦囊腫、頜骨囊腫、牙周膿腫或萌出性血腫等因素有關，通常表現(xiàn)為局部腫脹、按壓無痛感等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、慢性根尖周炎

牙齒根尖部長期炎癥可能導致瘺管形成，表現(xiàn)為牙齦無痛性鼓包。多由齲齒未及時治療引發(fā)牙髓壞死所致。需通過根管治療清除感染源，配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制炎癥。若骨質破壞嚴重可能需行根尖切除術。

2、牙齦囊腫

牙齦組織內黏液潴留形成的囊性病變，觸診有彈性感?？赡芘c局部創(chuàng)傷或慢性刺激有關。較小囊腫可觀察，較大囊腫需手術摘除。日常應避免咬合創(chuàng)傷，使用軟毛牙刷清潔口腔。

3、頜骨囊腫

頜骨內緩慢生長的囊性病變壓迫骨壁時，可在牙齦處形成無痛隆起。X線檢查可見圓形透射影。治療需手術刮除囊腫壁，缺損較大時需植入骨粉。術后需定期復查防止復發(fā)。

4、牙周膿腫

慢性牙周炎急性發(fā)作初期可能僅表現(xiàn)為牙齦腫脹而無明顯疼痛。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需進行牙周基礎治療，局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，配合復方氯己定含漱液控制感染。

5、萌出性血腫

兒童恒牙萌出期牙齦黏膜下出血形成的紫紅色包塊，多發(fā)生于6-12歲。通常無須特殊處理，待牙齒自然萌出后可消退。家長應避免讓孩子啃咬硬物，保持口腔衛(wèi)生。

日常應注意使用巴氏刷牙法清潔牙齒，每半年進行一次口腔檢查。出現(xiàn)牙齦鼓包時避免自行挑破，忌食辛辣刺激食物。若包塊持續(xù)增大、顏色改變或出現(xiàn)疼痛，應立即就診口腔頜面外科。備孕女性及糖尿病患者更需重視口腔問題，這類人群牙齦病變進展風險較高。