腋窩下面胸外側(cè)疼可能是由肌肉拉傷、乳腺增生、肋軟骨炎、帶狀皰疹或胸膜炎等原因引起的。

一、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)、提舉重物或不當(dāng)姿勢(shì)可能導(dǎo)致胸大肌、前鋸肌等胸部及腋下肌肉的拉傷或勞損。這種疼痛通常為酸痛或牽扯痛，活動(dòng)患側(cè)手臂時(shí)可能加劇，休息后可緩解。治療以休息、冷敷和熱敷交替進(jìn)行等物理療法為主，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用止痛藥物。

二、乳腺增生

乳腺增生是乳腺組織增生及退行性變，與內(nèi)分泌功能紊亂密切相關(guān)。疼痛可放射至腋窩及胸外側(cè)，常為脹痛或刺痛，與月經(jīng)周期相關(guān)，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后減輕。患者可能伴有乳房腫塊或結(jié)節(jié)感。治療需調(diào)整情緒、規(guī)律作息，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用乳癖消片、逍遙丸或紅金消結(jié)膠囊等中成藥進(jìn)行調(diào)理。

三、肋軟骨炎

肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨交界處的非特異性、非化膿性炎癥，可能與病毒感染、勞損或外傷有關(guān)。疼痛位于前胸壁，可牽涉至腋下及胸外側(cè)，為銳痛或壓痛，咳嗽、深呼吸或上肢活動(dòng)時(shí)疼痛加重。局部可能有腫脹但皮膚無紅腫。治療以休息、避免負(fù)重為主，疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

四、帶狀皰疹

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病。發(fā)病前常有局部皮膚灼熱、疼痛，之后出現(xiàn)沿神經(jīng)走行分布的簇集性水皰，可發(fā)生于胸背部并放射至腋下。疼痛性質(zhì)為燒灼樣、針刺樣或刀割樣神經(jīng)痛。治療需盡早遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，如口服鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋片或阿昔洛韋片，并配合加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物緩解神經(jīng)痛。

五、胸膜炎

胸膜炎是胸膜臟層和壁層的炎癥，常由肺部感染、結(jié)核、腫瘤或自身免疫性疾病等繼發(fā)引起。疼痛位于胸廓下部或腋下區(qū)，為尖銳的刺痛，深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)加劇。患者常伴有咳嗽、發(fā)熱或呼吸困難。治療需針對(duì)原發(fā)病，細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片，結(jié)核性胸膜炎則需規(guī)范抗結(jié)核治療。

出現(xiàn)腋窩下面胸外側(cè)疼，首先應(yīng)注意休息，避免提拉重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察疼痛是否與特定動(dòng)作或月經(jīng)周期有關(guān)?？蓢L試熱敷緩解肌肉性疼痛。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、伴有皮膚皰疹、發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難或觸及乳房異常腫塊，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，根據(jù)具體情況看診骨科、乳腺外科、皮膚科、胸外科或呼吸內(nèi)科。切勿自行診斷或?yàn)E用止痛藥，以免延誤潛在嚴(yán)重疾病的診治。日常保持良好姿勢(shì)，進(jìn)行適度拉伸鍛煉，管理情緒壓力，有助于預(yù)防部分疼痛的發(fā)生。