艾滋病主要通過性接觸傳播，病毒可通過精液、陰道分泌物等體液交換進入健康人體內(nèi)。傳播方式主要有無保護性行為、肛交風(fēng)險更高、存在其他性病時概率增加、經(jīng)期性行為風(fēng)險提升、口交存在理論風(fēng)險等。
1、無保護性行為
未使用安全套的陰道性交或肛交是艾滋病病毒傳播的主要途徑。病毒攜帶者的精液或陰道分泌物中含有大量病毒顆粒，在黏膜接觸過程中可能通過陰莖、陰道、直腸等部位的微小創(chuàng)口進入血液循環(huán)系統(tǒng)。直腸黏膜較陰道黏膜更脆弱，肛交傳播風(fēng)險顯著增高。
2、肛交風(fēng)險更高
直腸黏膜為單層柱狀上皮結(jié)構(gòu)，在性行為過程中容易發(fā)生細微撕裂。同時直腸黏膜下富含毛細血管網(wǎng)，病毒顆粒更容易突破黏膜屏障進入血液。接受方比插入方的感染風(fēng)險高數(shù)倍，若存在直腸炎癥或損傷時風(fēng)險進一步增加。
3、存在其他性病時
梅毒、生殖器皰疹等性傳播疾病會導(dǎo)致生殖器黏膜潰瘍或炎癥，顯著增加艾滋病病毒侵入概率。炎癥反應(yīng)會吸引大量免疫細胞聚集，這些細胞表面攜帶的CD4受體正是病毒入侵的靶點。合并感染時病毒傳播效率可能提升數(shù)倍。
4、經(jīng)期性行為風(fēng)險
女性經(jīng)期時子宮內(nèi)膜脫落形成創(chuàng)面，宮頸粘液屏障作用減弱。此時進行無保護性行為，病毒可能通過子宮內(nèi)膜血管直接進入血液循環(huán)。經(jīng)血中的病毒載量也高于日常陰道分泌物，會增加男性伴侶的暴露風(fēng)險。
5、口交理論風(fēng)險
雖然口腔黏膜對病毒有一定屏障作用，但當(dāng)存在口腔潰瘍、牙齦出血或咽喉炎癥時，精液或陰道分泌物中的病毒可能通過破損處侵入。主動方若口腔黏膜完整且未射精，實際傳播概率極低但理論上不能完全排除。
預(yù)防艾滋病性傳播需堅持正確使用質(zhì)量合格的安全套，避免在生殖器或口腔存在傷口時發(fā)生性行為。定期進行艾滋病檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)感染，暴露后72小時內(nèi)可使用阻斷藥物降低感染風(fēng)險。保持單一性伴侶關(guān)系、避免酗酒或吸毒后發(fā)生高危性行為也是重要預(yù)防措施。若發(fā)生高危暴露，應(yīng)及時到傳染病?？漆t(yī)院進行專業(yè)評估和處理。