老年人手腳麻木可能與周圍神經(jīng)病變、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中和維生素B12缺乏等原因有關。手腳麻木通常表現(xiàn)為局部感覺減退、刺痛或蟻走感，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、周圍神經(jīng)病變
長期慢性壓迫或炎癥可能導致周圍神經(jīng)損傷，常見于腕管綜合征或肘管綜合征。患者可能出現(xiàn)手指麻木伴握力下降，需通過神經(jīng)電生理檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片改善神經(jīng)功能，嚴重者需手術松解壓迫。
2、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質增生可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)單側上肢麻木。癥狀常伴隨頸部疼痛和活動受限，可通過MRI明確診斷。急性期可遵醫(yī)囑使用頸復康顆粒配合氟比洛芬凝膠貼膏，日常需避免長時間低頭。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳會導致末梢神經(jīng)脫髓鞘改變，表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木。患者需監(jiān)測糖化血紅蛋白，治療包括控糖藥物如鹽酸二甲雙胍緩釋片，同時可聯(lián)合硫辛酸膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
4、腦卒中
急性腦梗死或出血可能突發(fā)偏側肢體麻木，多伴隨言語不清或面癱。需緊急進行頭顱CT檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物，后期需康復訓練改善功能。
5、維生素B12缺乏
長期素食或胃腸吸收障礙可能導致維生素B12缺乏，引發(fā)周圍神經(jīng)變性。典型癥狀包括手腳麻木和舌炎，血清維生素B12檢測可確診。治療需肌注維生素B12注射液，日?？蛇m量進食動物肝臟。
老年人出現(xiàn)手腳麻木應避免自行熱敷或按摩，防止加重神經(jīng)損傷。建議保持均衡飲食，適當補充B族維生素，控制慢性疾病。日常注意肢體保暖，避免接觸涼水，定期進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降，須立即到神經(jīng)內科就診。