老人手腳麻木可能與周圍神經(jīng)病變、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中和維生素B12缺乏等原因有關(guān)。手腳麻木通常表現(xiàn)為局部感覺減退、刺痛或蟻?zhàn)吒校ㄗh及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期慢性壓迫或炎癥可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷，常見于腕管綜合征或肘管壓迫。患者可能出現(xiàn)手指麻木伴握力下降，需通過神經(jīng)電生理檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片改善神經(jīng)功能，配合局部熱敷緩解癥狀。
2、頸椎病
頸椎退行性變壓迫神經(jīng)根時(shí)，易引起單側(cè)上肢麻木，常伴隨頸部僵硬和頭暈?？赏ㄟ^頸椎MRI明確診斷。建議使用頸托固定，遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片緩解炎癥，配合牽引治療改善神經(jīng)壓迫。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)代謝異常，表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣麻木。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，遵醫(yī)囑使用依帕司他片聯(lián)合硫辛酸注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)嚴(yán)格控糖。
4、腦卒中
急性出現(xiàn)的單側(cè)肢體麻木可能提示短暫性腦缺血發(fā)作，多伴隨言語不清或面癱。需緊急進(jìn)行頭顱CT排查，確診后可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，配合丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。
5、維生素B12缺乏
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，引發(fā)四肢遠(yuǎn)端麻木和貧血。血清維生素B12檢測(cè)可確診，需遵醫(yī)囑肌注維生素B12注射液，日常增加動(dòng)物肝臟攝入。
建議老人保持適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充富含B族維生素的全谷物和瘦肉，冬季做好四肢保暖。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降，須立即就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行肌電圖、影像學(xué)等系統(tǒng)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。