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渾身冷惡心想吐不發(fā)燒

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陳勇 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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渾身冷、惡心想吐但不發(fā)燒,可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、自主神經(jīng)功能紊亂、妊娠反應、前庭神經(jīng)元炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、充分休息、熱敷腹部、藥物治療、心理疏導等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑進行針對性處理。

一、胃腸型感冒

胃腸型感冒多由病毒感染引起,病毒侵襲胃腸黏膜導致功能紊亂,常表現(xiàn)為渾身發(fā)冷、惡心嘔吐,但體溫可能正?;騼H有低熱?;颊呖砂橛懈雇锤篂a、食欲減退等癥狀。治療以對癥支持為主,須注意補充水分防止脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、口服補液鹽溶液糾正電解質(zhì)紊亂,必要時應用利巴韋林顆粒抗病毒。飲食需清淡,選擇米湯、爛面條等易消化食物。

二、急性胃腸炎

急性胃腸炎常因進食不潔食物導致細菌或病毒感染,胃腸道發(fā)生急性炎癥反應,會出現(xiàn)惡心想吐、渾身發(fā)冷,早期可能無發(fā)熱。炎癥刺激胃腸蠕動加快,可能伴隨腹部絞痛、腹瀉。治療需根據(jù)病原體選擇藥物,細菌感染可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊,病毒感染可使用蒙脫石散吸附毒素。期間應暫時禁食,癥狀緩解后逐步過渡到流質(zhì)飲食。

三、自主神經(jīng)功能紊亂

自主神經(jīng)功能紊亂與長期精神緊張、焦慮壓力過大有關,自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失常會影響體溫感覺和胃腸功能,出現(xiàn)畏寒、惡心感而無實際發(fā)熱?;颊叱0橛行幕判貝?、失眠多夢等表現(xiàn)。治療以心理疏導和生活方式調(diào)整為主,可通過放松訓練、規(guī)律作息改善癥狀,嚴重時遵醫(yī)囑使用谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,或艾司唑侖片緩解焦慮情緒。

四、妊娠反應

妊娠早期體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高,會引起自主神經(jīng)功能變化,導致孕婦出現(xiàn)惡心想吐、畏寒乏力等早孕反應,通常不伴有發(fā)熱。這種生理性反應多發(fā)生在晨起,可伴有乳房脹痛、嗜睡等表現(xiàn)。孕婦可通過少食多餐、食用蘇打餅干緩解惡心,避免空腹,保持室內(nèi)空氣流通。若嘔吐嚴重導致脫水,需就醫(yī)排除妊娠劇吐,必要時靜脈補液營養(yǎng)支持。

五、前庭神經(jīng)元炎

前庭神經(jīng)元炎通常由病毒感染前庭神經(jīng)引起,前庭功能急性障礙會導致劇烈眩暈、惡心嘔吐,因血管收縮可感覺渾身發(fā)冷,但無明顯發(fā)熱?;颊呖沙霈F(xiàn)眼球震顫、站立不穩(wěn)。急性期需臥床休息避免頭部晃動,可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)、地芬尼多片止暈,嚴重嘔吐時應用鹽酸昂丹司瓊片鎮(zhèn)吐。癥狀緩解后需進行前庭康復訓練。

出現(xiàn)渾身冷惡心想吐不發(fā)燒的癥狀時,應注意保暖避免受涼,選擇溫熱易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,避免油膩辛辣刺激胃腸。保證充足休息,減少體力消耗。若癥狀持續(xù)超過兩天或出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐物帶血、意識模糊等嚴重表現(xiàn),須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、電解質(zhì)、腹部超聲等檢查,排除嚴重器質(zhì)性疾病。日常生活中需注意飲食衛(wèi)生,保持規(guī)律作息,學會壓力管理,有助于預防癥狀復發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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