痔瘡術(shù)后出血可能由創(chuàng)面滲血、結(jié)扎線脫落、感染、排便刺激、凝血功能障礙等原因引起，可通過壓迫止血、藥物止血、清創(chuàng)縫合、調(diào)整飲食、就醫(yī)處理等方式治療。
1、創(chuàng)面滲血
術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合時(shí)，局部毛細(xì)血管可能因活動或摩擦出現(xiàn)滲血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液附著于敷料或糞便表面，通常無劇烈疼痛。可使用云南白藥粉局部外敷，配合肛泰栓納肛止血，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)建議臥床減少活動。
2、結(jié)扎線脫落
內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)后7-10天可能出現(xiàn)結(jié)扎線脫落，導(dǎo)致血管斷端出血。常表現(xiàn)為突發(fā)性出血，出血量較多且呈噴射狀。需立即用凡士林紗條填塞壓迫，配合口服致康膠囊促進(jìn)止血，出血量大時(shí)需急診電凝止血。
3、術(shù)后感染
創(chuàng)面繼發(fā)細(xì)菌感染會導(dǎo)致組織壞死出血，多伴有肛門灼痛、分泌物增多。需用高錳酸鉀溶液坐浴消毒，局部涂抹紅霉素軟膏，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片抗感染治療。
4、排便刺激
干硬糞便摩擦創(chuàng)面或排便用力過猛可能撕裂傷口。出血多伴隨排便時(shí)疼痛，糞便表面帶血絲。建議口服乳果糖口服溶液軟化大便，使用太寧栓保護(hù)黏膜，排便后及時(shí)用康復(fù)新液沖洗創(chuàng)面。
5、凝血異常
患者本身存在血小板減少或服用抗凝藥物時(shí)，術(shù)后易發(fā)生持續(xù)滲血。需檢測凝血功能，暫停阿司匹林腸溶片等藥物，必要時(shí)靜脈滴注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥，每日用溫水坐浴2次，每次10分鐘。飲食選擇小米粥、蒸南瓜等軟爛食物，避免辛辣刺激。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上，需立即返院檢查?；謴?fù)期避免久坐久站，可做提肛運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)，術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車等跨騎動作。