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痔瘡手術(shù)后大便出血是怎么回事

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劉晗 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

痔瘡手術(shù)后大便出血可能與創(chuàng)面滲血、排便摩擦、感染、縫線脫落或凝血功能障礙等因素有關(guān)。痔瘡手術(shù)后的恢復(fù)期通常需要7-14天,術(shù)后1-3天內(nèi)少量出血屬于正?,F(xiàn)象,若出血持續(xù)或量多需及時(shí)就醫(yī)。

痔瘡手術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合時(shí),排便過(guò)程中糞便摩擦手術(shù)部位可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。這種情況多表現(xiàn)為便紙帶血或糞便表面附著鮮紅色血液,通常出血量較少且會(huì)逐漸減少。術(shù)后保持大便通暢有助于減輕摩擦,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便。

手術(shù)部位縫線在吸收或脫落過(guò)程中可能引起局部滲血,常發(fā)生在術(shù)后5-7天。此時(shí)出血可能伴有輕微刺痛感,但一般不會(huì)出現(xiàn)大量出血。若觀察到縫線提前脫落伴隨出血量增加,需警惕創(chuàng)面裂開風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生可能會(huì)建議使用云南白藥膠囊輔助止血,并復(fù)查傷口愈合情況。

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致創(chuàng)面感染時(shí),炎癥反應(yīng)會(huì)使血管脆性增加從而引發(fā)出血。這種情況可能伴有肛門灼熱感、分泌物增多或發(fā)熱等癥狀。確診感染后需進(jìn)行抗感染治療,如口服頭孢克洛分散片,同時(shí)配合高錳酸鉀坐浴保持局部清潔。

存在血小板減少或服用抗凝藥物的患者術(shù)后更易出現(xiàn)出血不止的情況。這類出血通常表現(xiàn)為持續(xù)滲血且難以自行停止,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致貧血。術(shù)前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生用藥史,術(shù)后必要時(shí)可靜脈輸注止血敏注射液改善凝血功能。

痔瘡手術(shù)后應(yīng)注意保持肛門清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并輕輕擦干。飲食上增加膳食纖維攝入,適量食用火龍果、燕麥等食物預(yù)防便秘。避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物,按醫(yī)囑定期復(fù)查傷口愈合情況。如出現(xiàn)出血量超過(guò)5毫升、出血顏色暗紅或伴隨頭暈乏力等癥狀,應(yīng)立即返院處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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