佝僂病后遺癥期主要表現(xiàn)為骨骼畸形和功能障礙。佝僂病是由于維生素D缺乏引起的鈣磷代謝異常,導(dǎo)致骨骼礦化障礙。在疾病后期,即使維生素D和鈣磷代謝恢復(fù)正常,已經(jīng)形成的骨骼畸形仍會(huì)持續(xù)存在。
1、下肢畸形
常見表現(xiàn)為膝內(nèi)翻或膝外翻,嚴(yán)重者可出現(xiàn)弓形腿。這些畸形是由于生長發(fā)育期骨骼軟化,在負(fù)重情況下逐漸變形所致?;纬潭扰c發(fā)病年齡和病情嚴(yán)重程度相關(guān)。
2、胸廓畸形
可見肋骨串珠、雞胸或漏斗胸。肋骨串珠是肋軟骨交界處膨大形成的串珠樣突起,雞胸表現(xiàn)為胸骨前突,漏斗胸則是胸骨下段向內(nèi)凹陷。這些畸形可能影響呼吸功能。
3、脊柱畸形
主要表現(xiàn)為脊柱側(cè)彎或后凸。由于椎體發(fā)育不良和肌肉韌帶松弛,在生長發(fā)育過程中逐漸形成畸形。嚴(yán)重者可導(dǎo)致軀干不對稱和身高受限。
4、骨盆畸形
女性患者可能出現(xiàn)骨盆入口狹窄,呈扁平骨盆。這種畸形可能對日后分娩造成影響,增加難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。骨盆畸形通常需要通過影像學(xué)檢查才能明確診斷。
5、牙齒發(fā)育異常
表現(xiàn)為牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒排列不齊或出牙延遲。這些改變是由于發(fā)育期牙本質(zhì)礦化障礙所致,可能增加齲齒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),需要特別注意口腔衛(wèi)生。
對于佝僂病后遺癥期的患者,建議定期進(jìn)行骨科評估,監(jiān)測畸形進(jìn)展情況。輕度畸形可通過矯形支具改善,嚴(yán)重畸形可能需要手術(shù)矯正。同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充富含鈣和維生素D的食物,如奶制品、魚類和蛋黃,并保證適量日照以促進(jìn)維生素D合成??祻?fù)鍛煉有助于改善肌肉力量和關(guān)節(jié)功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重骨骼負(fù)擔(dān)。