佝僂病后遺癥主要包括骨骼畸形、肌肉無力、生長發(fā)育遲緩、牙齒發(fā)育異常、反復呼吸道感染等。佝僂病是由于維生素D缺乏導致鈣磷代謝紊亂引起的骨骼發(fā)育障礙性疾病，若未及時治療可能遺留長期影響。
1、骨骼畸形
佝僂病后遺癥中最典型的是骨骼畸形，常見表現(xiàn)為O型腿、X型腿、雞胸、漏斗胸等。這些畸形是由于骨骼軟化期間負重或肌肉牽拉導致骨骼變形，骨礦化完成后畸形固定形成。輕度畸形可能隨生長自行改善，嚴重者需矯形支具或手術(shù)干預。
2、肌肉無力
維生素D缺乏會影響神經(jīng)肌肉功能，遺留肌張力低下、運動發(fā)育延遲等后遺癥。患兒可能出現(xiàn)行走晚、易疲勞、運動協(xié)調(diào)性差等癥狀。需通過康復訓練和持續(xù)補充維生素D改善，嚴重者需物理治療師指導運動。
3、生長發(fā)育遲緩
長期佝僂病可導致身高增長受限，表現(xiàn)為身材矮小、骨齡延遲。這與維生素D缺乏直接影響骨骼生長板，以及反復感染、營養(yǎng)不良等繼發(fā)因素有關(guān)。需定期監(jiān)測生長曲線，必要時進行生長激素評估。
4、牙齒發(fā)育異常
乳牙和恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒高發(fā)是常見后遺癥。維生素D缺乏影響成釉細胞功能，導致牙釉質(zhì)薄弱、牙齒排列不齊。需加強口腔護理，使用含氟牙膏，并定期進行口腔檢查。
5、反復呼吸道感染
維生素D缺乏會削弱免疫功能，遺留反復呼吸道感染傾向。表現(xiàn)為頻繁感冒、支氣管炎等，可能與維生素D受體在免疫細胞表達不足有關(guān)。需保證充足維生素D攝入，必要時檢測免疫指標。
對于存在佝僂病后遺癥的兒童，建議保證每日600-800IU維生素D補充，多進行戶外活動促進皮膚合成維生素D，飲食中增加富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜等。定期監(jiān)測血鈣、磷及堿性磷酸酶水平，嚴重骨骼畸形者需骨科評估是否需手術(shù)矯正。家長應關(guān)注孩子的運動發(fā)育里程碑，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)干預，避免過早負重行走加重下肢畸形。