左邊耳朵疼可能與外耳道炎、中耳炎、神經(jīng)性耳痛、耳部外傷或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔、抗感染治療、鎮(zhèn)痛藥物等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、外耳道炎
外耳道炎多因挖耳損傷或污水進(jìn)入導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為耳痛伴瘙癢或滲液??赡芘c金黃色葡萄球菌感染有關(guān),通常伴隨耳道紅腫。可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)炎癥消退。避免自行掏耳或游泳時(shí)耳道進(jìn)水。
2、中耳炎
急性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,細(xì)菌通過(guò)咽鼓管侵入中耳引發(fā)疼痛,可能伴隨耳鳴或聽(tīng)力下降??赡芘c肺炎鏈球菌感染有關(guān)??蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素,配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。需注意避免用力擤鼻。
3、神經(jīng)性耳痛
三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受刺激時(shí)可能引發(fā)放射性耳痛,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺痛。可能與血管壓迫神經(jīng)有關(guān),常無(wú)耳部器質(zhì)性病變??勺襻t(yī)囑服用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,配合局部熱敷緩解。需排查顱內(nèi)病變可能。
4、耳部外傷
耳廓挫傷或鼓膜穿孔會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性銳痛,可能與外力撞擊或氣壓傷有關(guān),可能伴隨出血或眩暈。需避免耳道進(jìn)水,鼓膜小穿孔通常可自愈,大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片。
5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
關(guān)節(jié)盤(pán)移位或咬合異??赡芤鸲軤可嫱?,表現(xiàn)為張口彈響伴咀嚼困難。可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼有關(guān)??赏ㄟ^(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、佩戴咬合墊治療,配合雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。避免進(jìn)食硬質(zhì)食物。
日常需保持耳道干燥清潔,避免噪音刺激。突發(fā)劇烈耳痛伴發(fā)熱、眩暈或面癱時(shí)需急診處理。耳痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或反復(fù)發(fā)作應(yīng)完善耳內(nèi)鏡、聽(tīng)力檢查等明確診斷。治療期間忌辛辣飲食,保證充足睡眠有助于恢復(fù)。