雙側(cè)上頜竇及篩竇炎可通過藥物治療、鼻腔沖洗、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。雙側(cè)上頜竇及篩竇炎通常由細菌感染、過敏反應、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、鄰近器官炎癥擴散等原因引起。
1、藥物治療
細菌感染引起的雙側(cè)上頜竇及篩竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、克拉霉素片等抗生素控制感染。過敏因素導致的可配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀。急性發(fā)作期可短期使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適或過敏反應。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或?qū)Ｓ帽乔粵_洗器每日清潔鼻腔1-2次，有助于清除分泌物和過敏原。沖洗時保持頭部傾斜45度，避免嗆咳。水溫需接近體溫，沖洗后輕柔擤鼻。該方法能改善纖毛運動功能，但對真菌性鼻竇炎患者禁用。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán)，每次治療15分鐘。紅外線照射可緩解鼻竇區(qū)疼痛，每日1次連續(xù)5-7天。蒸汽吸入配合桉葉油等揮發(fā)性物質(zhì)能稀釋黏液，但哮喘患者慎用。物理治療需在專業(yè)機構(gòu)進行，避免燙傷或過度治療。
4、手術(shù)治療
經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇開放術(shù)適用于藥物治療無效或伴有鼻息肉的患者，可解除竇口阻塞。上頜竇根治術(shù)用于頑固性病例，需切除病變黏膜。術(shù)后需定期換藥清理術(shù)腔，3個月內(nèi)避免劇烈運動。存在嚴重出血傾向或全身麻醉禁忌者不宜手術(shù)。
5、中醫(yī)調(diào)理
蒼耳子散加減方適用于風寒型鼻竇炎，含辛夷、白芷等通竅藥材。針灸選取迎香、印堂等穴位，每周3次。艾灸大椎穴可提升陽氣，但陰虛火旺者禁用。中藥熏蒸采用鵝不食草、薄荷等草藥，每日20分鐘。需辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用。
保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500毫升以上有助于稀釋分泌物。避免接觸粉塵、花粉等過敏原，寒冷季節(jié)注意口鼻保暖。飲食宜清淡，限制乳制品攝入。堅持鼻腔保健操，每日早晚按摩鼻翼兩側(cè)。癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛需及時復診。慢性患者每3個月進行鼻內(nèi)鏡復查，評估黏膜恢復情況。