雙側(cè)上頜竇篩竇炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。雙側(cè)上頜竇篩竇炎通常由細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、鄰近器官炎癥擴散等原因引起。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或?qū)Ｓ帽乔粵_洗器清潔鼻腔，有助于清除分泌物和過敏原。每日重復(fù)進行可減輕黏膜水腫，改善鼻竇引流。操作時注意水溫接近體溫，避免用力過猛導(dǎo)致黏膜損傷。兒童或操作困難者建議在家長協(xié)助下完成。長期鼻腔結(jié)構(gòu)異常者需結(jié)合其他治療。
2、藥物治療
細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。過敏性炎癥需配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀。急性期疼痛明顯者可用布洛芬緩釋膠囊緩解。使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑時，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑周期。避免自行調(diào)整藥物種類或療程。
3、物理治療
局部熱敷促進血液循環(huán)，每日2-3次，每次15分鐘。超聲霧化吸入生理鹽水或藥物可稀釋分泌物。鼻竇負(fù)壓置換療法需由專業(yè)人員操作，幫助膿性分泌物排出。治療期間應(yīng)避免冷空氣刺激，保持環(huán)境濕度。物理治療通常作為藥物輔助手段，不能替代病因治療。
4、手術(shù)治療
經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇開放術(shù)適用于藥物治療無效的慢性病例，可解除解剖結(jié)構(gòu)異常。鼻中隔偏曲矯正術(shù)能改善通氣引流功能。術(shù)前需完善鼻竇CT評估病變范圍，術(shù)后需定期換藥防止粘連。兒童患者手術(shù)指征需嚴(yán)格評估，術(shù)后家長需加強護理觀察。
5、中醫(yī)調(diào)理
蒼耳子散加減方適用于風(fēng)寒型鼻竇炎，辛夷清肺飲對肺熱證有效。針灸選取迎香、印堂等穴位改善局部氣血運行。艾灸大椎穴可提升陽氣抗病能力。治療期間忌食生冷辛辣，配合八段錦等養(yǎng)生功法調(diào)節(jié)體質(zhì)。需注意中藥與西藥的相互作用，服用間隔2小時以上。
患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，促進黏液稀釋排出。飲食選擇富含維生素C的西藍花、獼猴桃等增強免疫力，避免奶制品增加分泌物黏稠度。冬季外出佩戴口罩防護，室內(nèi)使用加濕器維持50%濕度。規(guī)律作息保證7-8小時睡眠，適度有氧運動如快走、游泳改善心肺功能。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛需立即復(fù)診。