耳石癥手法復(fù)位方法主要有Epley復(fù)位法、Semont復(fù)位法、Barbecue翻滾法、Gufoni復(fù)位法、Brandt-Daroff練習(xí)等。耳石癥是因內(nèi)耳耳石脫落引起的眩暈疾病，需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)耳石位置選擇合適復(fù)位手法。

1、Epley復(fù)位法

適用于后半規(guī)管耳石癥?；颊咦跈z查床，頭向患側(cè)轉(zhuǎn)45度后快速躺下，頭懸垂于床沿外20度，保持1分鐘；隨后頭向健側(cè)轉(zhuǎn)90度，再保持1分鐘；最后頭部和身體同步轉(zhuǎn)向健側(cè)90度，緩慢坐起。該方法通過(guò)重力引導(dǎo)耳石回歸橢圓囊，操作時(shí)需醫(yī)生輔助固定頭部。復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，防止耳石再次脫落。

2、Semont復(fù)位法

適用于水平半規(guī)管耳石癥?；颊邚淖豢焖賯?cè)臥向健側(cè)，頭向上轉(zhuǎn)45度，保持3分鐘；再迅速翻滾180度至患側(cè)臥位，頭向下轉(zhuǎn)45度，維持3分鐘后緩慢坐起。該手法利用慣性力使耳石離開(kāi)半規(guī)管，過(guò)程中可能出現(xiàn)強(qiáng)烈眩暈感。需在診療床旁備嘔吐袋，復(fù)位后建議家屬陪同返家。

3、Barbecue翻滾法

針對(duì)水平半規(guī)管耳石癥設(shè)計(jì)?；颊咂教珊?，醫(yī)生協(xié)助其沿身體縱軸向健側(cè)連續(xù)翻滾270度，每90度停頓30秒，全程保持頭部與身體同步轉(zhuǎn)動(dòng)。該方法通過(guò)三維空間定位促使耳石沿半規(guī)管自然通道移出，需重復(fù)2-3次。操作前應(yīng)排除頸椎疾病，翻滾時(shí)使用頸部護(hù)具保護(hù)。

4、Gufoni復(fù)位法

適用于水平半規(guī)管耳石癥。患者坐于床沿，快速向健側(cè)側(cè)臥并保持頭中立位1分鐘；隨后頭部向下轉(zhuǎn)45度，維持2分鐘；最后緩慢坐起。該手法通過(guò)改變頭位角度調(diào)整內(nèi)淋巴液流向，對(duì)高齡或頸椎活動(dòng)受限者更為安全。復(fù)位后需保持頭部直立姿勢(shì)睡眠，使用高枕墊支撐頸部。

5、Brandt-Daroff練習(xí)

作為家庭輔助訓(xùn)練方法?；颊邚淖豢焖賯?cè)臥向一側(cè)，頭向上轉(zhuǎn)45度，眩暈消失后保持30秒；坐起等待30秒后重復(fù)向另一側(cè)側(cè)臥。每日練習(xí)3組，每組5-10次，持續(xù)2周。該練習(xí)通過(guò)反復(fù)刺激促進(jìn)中樞代償，適用于殘余頭暈或復(fù)位后預(yù)防復(fù)發(fā)，但無(wú)法替代專業(yè)復(fù)位治療。

耳石癥復(fù)位后應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、彎腰等動(dòng)作，睡眠時(shí)抬高床頭30度。日?？裳a(bǔ)充維生素D促進(jìn)耳石穩(wěn)定，進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如眼球追蹤、平衡練習(xí)等。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、步態(tài)不穩(wěn)需復(fù)查，排除前庭神經(jīng)炎等其他眩暈疾病。復(fù)位治療需在耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行嘗試劇烈體位改變。