女性尿白細(xì)胞一個(gè)加號(hào)通常提示尿路感染可能,也可能與標(biāo)本污染、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。尿白細(xì)胞異常主要有生理性因素、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科炎癥、腎臟疾病等原因引起。建議完善尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確診斷。
1、生理性因素
尿液標(biāo)本被陰道分泌物污染可能導(dǎo)致假陽(yáng)性,劇烈運(yùn)動(dòng)或飲水過(guò)少可能引起短暫性尿白細(xì)胞升高。這種情況無(wú)須特殊治療,建議清潔外陰后留取中段尿復(fù)查,檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持充足飲水。
2、尿路感染
膀胱炎、尿道炎等尿路感染是常見(jiàn)原因,可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān),通常伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療,同時(shí)需增加每日飲水量。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能刺激尿路黏膜導(dǎo)致白細(xì)胞滲出,多伴有腰痛、血尿等癥狀。建議完善泌尿系統(tǒng)CT檢查,較小的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等藥物,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石。
4、婦科炎癥
陰道炎、宮頸炎等婦科疾病可能因分泌物混入尿液導(dǎo)致結(jié)果異常,常伴有外陰瘙癢、異常分泌物等癥狀。需婦科檢查明確診斷,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏等藥物治療。
5、腎臟疾病
腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等腎臟疾病可能導(dǎo)致持續(xù)尿白細(xì)胞異常,可能伴隨發(fā)熱、腰酸等癥狀。需完善尿微量蛋白、腎功能等檢查,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等藥物治療。
發(fā)現(xiàn)尿檢異常后應(yīng)避免過(guò)度焦慮,建議3天后復(fù)查清潔中段尿。日常注意會(huì)陰部清潔,每日飲水保持2000毫升以上,避免憋尿及過(guò)度勞累。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,同房前后注意清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、血尿等癥狀需及時(shí)就診,糖尿病患者或孕婦出現(xiàn)尿白細(xì)胞升高更應(yīng)積極治療。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,可適量食用蔓越莓、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的水果。