尿白細胞2個加號是否嚴重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況與尿路感染等可逆性疾病相關(guān),少數(shù)可能提示腎臟或全身性疾病。
尿常規(guī)檢查中白細胞2個加號通常反映尿液中白細胞數(shù)量輕度升高,常見于非復(fù)雜性尿路感染?;颊呖赡馨殡S尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,但無發(fā)熱或腰痛等全身表現(xiàn)。這種情況通過敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片規(guī)范治療,配合多飲水增加尿量沖洗尿道,癥狀多在3-5天內(nèi)緩解。尿路結(jié)石或前列腺增生導(dǎo)致的尿流不暢也可能引起類似改變,需通過泌尿系超聲排查誘因。
若尿白細胞升高合并管型尿、血尿或腎功能異常,需警惕腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等腎臟疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病累及腎臟時,除白細胞尿外常伴有蛋白尿和低補體血癥。糖尿病患者出現(xiàn)白細胞尿伴尿糖陽性時,應(yīng)排查糖尿病腎病合并感染的可能。這類情況需要完善尿培養(yǎng)、腎功能檢測及免疫學(xué)檢查,必要時進行腎穿刺活檢明確病理類型。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔,避免憋尿和過度勞累。治療期間每日飲水量建議達到2000毫升以上,可適量飲用蔓越莓汁輔助抑制細菌黏附。復(fù)查尿常規(guī)建議在抗生素停用1周后進行,持續(xù)異常需進一步檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或免疫功能。