單個手指突然腫脹、疼痛可能與外傷、感染、痛風性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^冷敷、抗感染治療、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)保護、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、外傷
手指受到擠壓、碰撞或過度使用可能導致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為突發(fā)腫脹和疼痛。輕微外傷可采取冷敷減輕水腫,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。若伴隨皮膚破損,需用碘伏消毒防止感染。避免患指負重活動,必要時用夾板固定保護。
2、感染
甲溝炎或指端蜂窩織炎常見于指甲修剪不當或微小傷口未及時處理。表現(xiàn)為紅腫熱痛,嚴重時出現(xiàn)膿液。需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、頭孢克洛分散片等抗生素。感染擴散可能引起腱鞘炎,需及時就醫(yī)切開引流。
3、痛風性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在指關(guān)節(jié)可引發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)亮。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。日常需低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群因關(guān)節(jié)退變可能出現(xiàn)晨僵和活動后疼痛??删植客磕p氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。建議進行手指屈伸鍛煉,避免長時間握持重物,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。
5、類風濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性累及近端指間關(guān)節(jié),伴晨僵超過1小時。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物。定期監(jiān)測肝腎功能,配合康復訓練維持關(guān)節(jié)功能。早期診斷治療可延緩關(guān)節(jié)畸形進展。
突發(fā)手指腫脹期間應(yīng)減少鹽分攝入以防水腫加重,每日用溫水浸泡患指10-15分鐘促進血液循環(huán)。觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形或癥狀持續(xù)超過3天,需及時至風濕免疫科或骨科就診。避免自行揉捏腫脹部位,防止損傷加重。長期反復發(fā)作需完善血尿酸、類風濕因子等檢查明確病因。