頸部淋巴結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)局部腫塊、觸痛、皮膚發(fā)紅、發(fā)熱感或伴隨全身癥狀如發(fā)熱乏力。常見原因包括感染、免疫反應(yīng)或腫瘤性病變，需結(jié)合臨床檢查明確性質(zhì)。
1、局部腫塊
頸部淋巴結(jié)節(jié)最典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)可觸及的圓形或橢圓形腫物，直徑多超過1厘米，質(zhì)地可從柔軟到堅(jiān)硬不等。良性結(jié)節(jié)通?；顒?dòng)度較好，與周圍組織無(wú)粘連；惡性結(jié)節(jié)可能固定不移，表面凹凸不平。部分患者會(huì)在洗臉、轉(zhuǎn)頭時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)腫塊。
2、觸痛反應(yīng)
急性炎癥引起的淋巴結(jié)節(jié)常有明顯壓痛，觸摸或壓迫時(shí)疼痛加劇，可能伴隨搏動(dòng)感。細(xì)菌性感染如扁桃體炎導(dǎo)致的結(jié)節(jié)觸痛更為顯著，而結(jié)核性淋巴結(jié)炎多呈漸進(jìn)性鈍痛。無(wú)痛性結(jié)節(jié)需警惕腫瘤轉(zhuǎn)移可能。
3、皮膚改變
表淺淋巴結(jié)節(jié)炎癥可導(dǎo)致覆蓋皮膚發(fā)紅、溫度升高，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)橘皮樣改變?；撔愿腥究赡苄纬善は虏▌?dòng)感，最終破潰流膿。淋巴瘤患者的結(jié)節(jié)表面皮膚通常正常，但結(jié)節(jié)呈橡膠樣彈性感。
4、全身癥狀
感染性病變常伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲減退等全身反應(yīng)，EB病毒感染時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)低熱和咽痛。結(jié)核性淋巴結(jié)炎多見夜間盜汗、消瘦。惡性淋巴瘤患者可能出現(xiàn)周期性發(fā)熱、皮膚瘙癢等B癥狀。
5、伴隨體征
口腔咽喉感染引起的結(jié)節(jié)多位于下頜角，可能伴咽部充血或扁桃體滲出。鎖骨上淋巴結(jié)腫大需排查胸腹腔腫瘤轉(zhuǎn)移。全身多組淋巴結(jié)腫大合并肝脾腫大時(shí)，應(yīng)考慮血液系統(tǒng)疾病可能。
發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)節(jié)應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激，觀察是否伴隨發(fā)熱、體重下降等預(yù)警癥狀。保持口腔衛(wèi)生可預(yù)防感染性淋巴結(jié)炎，急性期可冷敷緩解腫痛。建議記錄結(jié)節(jié)大小變化速度和伴隨癥狀，及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、超聲或病理檢查明確診斷。日常注意增強(qiáng)免疫力，避免過度疲勞誘發(fā)病毒感染。