轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝臟、心臟或肌肉等器官損傷,長期未干預可導致肝功能衰竭、心肌損傷、肌肉溶解等嚴重后果。轉(zhuǎn)氨酶升高主要有病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、脂肪肝、心肌炎等病因。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因,可能伴隨乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復方甘草酸苷片保肝治療。病毒持續(xù)復制可進展為肝硬化。
2、藥物性肝損傷
對乙酰氨基酚片、抗結核藥等藥物代謝產(chǎn)物可能損傷肝細胞,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高伴惡心、腹脹。應立即停用可疑藥物,使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊促進肝細胞修復。嚴重者可發(fā)生急性肝衰竭。
3、酒精性肝病
長期大量飲酒會導致肝細胞脂肪變性,轉(zhuǎn)氨酶輕度升高時可能僅有肝區(qū)隱痛。需嚴格戒酒并補充維生素B1片,使用水飛薊賓膠囊改善肝功能。持續(xù)飲酒可能發(fā)展為酒精性肝硬化。
4、非酒精性脂肪肝
肥胖、高脂血癥引起的脂肪堆積可導致轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,通常無特異性癥狀。建議通過控制飲食、增加運動減輕體重,必要時使用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)血脂。部分患者可能進展為非酒精性脂肪性肝炎。
5、心肌炎
柯薩奇病毒感染等引起的心肌炎癥會釋放心肌酶,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶與肌酸激酶同時升高,伴隨胸悶、心悸。需臥床休息并使用輔酶Q10膠囊、維生素C片營養(yǎng)心肌,重癥需靜脈注射人免疫球蛋白。
轉(zhuǎn)氨酶升高患者應避免高脂飲食和熬夜,每周保持150分鐘中等強度運動。定期復查肝功能指標,若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值3倍或出現(xiàn)皮膚黃染、意識模糊等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。日常可適量食用西藍花、藍莓等抗氧化食物,嚴禁自行服用保肝藥物。