轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝功能異常，長期未干預可導致肝細胞損傷、肝硬化甚至肝癌。轉(zhuǎn)氨酶升高的危害主要有肝細胞炎癥加重、膽汁淤積性肝病、代謝功能障礙、肝纖維化進展、全身多系統(tǒng)受累。
1、肝細胞炎癥加重
轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高會加劇肝細胞膜通透性改變，使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶大量釋放入血。這種情況常見于病毒性肝炎活動期，患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。需遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物，同時限制高脂飲食。
2、膽汁淤積性肝病
堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同步升高時，可能引發(fā)膽汁排泄障礙，導致膽紅素沉積在肝細胞內(nèi)。這種情況多見于原發(fā)性膽汁性膽管炎，典型表現(xiàn)為皮膚瘙癢、陶土色糞便。治療可選用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片，并需補充脂溶性維生素。
3、代謝功能障礙
肝臟合成功能受損會影響白蛋白、凝血因子生成，可能出現(xiàn)下肢水腫或牙齦出血。這種情況常見于酒精性肝病，與乙醇代謝產(chǎn)物損傷肝細胞有關(guān)。需嚴格戒酒并使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、還原型谷胱甘肽片，同時增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
4、肝纖維化進展
長期轉(zhuǎn)氨酶異常會激活肝星狀細胞，促使細胞外基質(zhì)過度沉積。這種情況在非酒精性脂肪性肝病中較為多見，伴隨肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑使用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊，配合有氧運動控制體重。
5、全身多系統(tǒng)受累
嚴重肝功能異常會導致氨代謝障礙，血氨升高可能誘發(fā)肝性腦病。這種情況多見于肝硬化失代償期，可能出現(xiàn)定向力障礙、撲翼樣震顫。治療需用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒，并限制動物蛋白攝入。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查，避免自行服用保肝藥物。日常需保持規(guī)律作息，控制每日總熱量攝入，優(yōu)先選擇清蒸、水煮等低油烹飪方式。合并脂肪肝患者建議每周進行快走、游泳等有氧運動，注意避免使用對肝臟有損害的藥物或保健品。轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常超過三個月時，需肝病科?？齐S訪評估肝纖維化程度。