女人腳后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨脂肪墊炎、跟骨滑囊炎等原因引起。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜因過度牽拉或勞損引起的無菌性炎癥，是導(dǎo)致腳后跟疼痛的常見原因。可能與長時(shí)間站立、行走或跑步，以及穿不合適的鞋子等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起下地第一步疼痛劇烈，活動(dòng)后稍緩解，長時(shí)間休息后再次活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療措施包括充分休息、避免誘發(fā)疼痛的活動(dòng)、進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉，以及遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊來緩解疼痛和炎癥。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療如沖擊波治療也可能有所幫助。

二、跟骨骨刺

跟骨骨刺是足底筋膜長期牽拉跟骨附著點(diǎn)，導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生形成的骨性突起。它本身可能不直接引起疼痛，但常伴隨足底筋膜炎發(fā)生，從而引發(fā)腳后跟疼痛。疼痛特點(diǎn)與足底筋膜炎相似，多為針刺樣痛。治療主要針對其伴隨的軟組織炎癥，可通過熱敷、按摩、更換有良好緩沖功能的鞋子來緩解，疼痛明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用藥物如洛索洛芬鈉片、依托考昔片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。對于保守治療效果不佳者，醫(yī)生可能會(huì)評估手術(shù)切除骨刺的必要性。

三、跟腱炎

跟腱炎是連接小腿肌肉與跟骨的跟腱發(fā)生的炎癥，多因運(yùn)動(dòng)過度或突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度導(dǎo)致。疼痛位于腳后跟后方跟腱附著點(diǎn)附近，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛、局部壓痛和腫脹。治療關(guān)鍵在于休息、減少跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)，并在疼痛急性期進(jìn)行冰敷。后續(xù)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行跟腱拉伸和離心力量訓(xùn)練以促進(jìn)康復(fù)。疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如美洛昔康片、吲哚美辛腸溶片或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

四、跟骨脂肪墊炎

跟骨脂肪墊炎是指跟骨下方起緩沖作用的脂肪組織因衰老、外傷或過度受壓而發(fā)生的萎縮或炎癥。疼痛位于足跟正下方，呈深部彌漫性鈍痛，長時(shí)間站立或行走在硬地面上會(huì)加重。治療以減輕局部壓力為主，可穿戴帶有足跟杯或緩沖墊的鞋子，避免在堅(jiān)硬地面長時(shí)間行走。疼痛時(shí)可進(jìn)行局部熱敷，并遵醫(yī)囑使用具有活血化瘀作用的中成藥，如活血止痛膠囊，或外用奇正消痛貼膏。嚴(yán)重者可能需要定制矯形鞋墊。

五、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎是跟骨后方或下方的滑囊因摩擦、擠壓或感染引起的炎癥。位于跟骨后方的疼痛可能與穿不合適的硬質(zhì)鞋幫反復(fù)摩擦有關(guān)，表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛。治療需消除摩擦因素，更換寬松柔軟的鞋子，急性期可進(jìn)行冰敷。若為細(xì)菌感染引起，需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片。對于非感染性炎癥，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如萘普生膠囊或外用酮洛芬凝膠，必要時(shí)醫(yī)生可能進(jìn)行滑囊穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。

對于腳后跟疼痛，日常護(hù)理至關(guān)重要。建議選擇鞋底柔軟、有良好支撐和緩沖功能的鞋子，避免長時(shí)間穿高跟鞋或平底鞋?？刂企w重以減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身，運(yùn)動(dòng)后適度拉伸小腿和足底筋膜。居家時(shí)可進(jìn)行用腳趾抓毛巾、足底滾網(wǎng)球等鍛煉以增強(qiáng)足部肌力。若疼痛持續(xù)不緩解、影響日常行走，或伴有明顯紅腫、發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)前往骨科或足踝外科就診，通過X光、超聲等檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。